儿童磷高不缺钙是怎么回事

儿童血磷高且不缺钙可能与遗传代谢异常、肾功能不全、维生素D中毒、甲状旁腺功能减退或药物影响等因素有关，需结合具体病因干预。

1、遗传代谢异常

如家族性低尿钙性高钙血症或假性甲状旁腺功能减退症，因基因突变导致肾小管磷重吸收增加。患儿可能出现生长迟缓、骨骼畸形，需通过基因检测确诊，治疗包括低磷饮食和磷酸盐结合剂如碳酸镧咀嚼片。

2、肾功能不全

急慢性肾病会导致肾小球滤过率下降，磷排泄减少。常伴随水肿、尿量改变，需限制高磷食物摄入，必要时使用司维拉姆片等磷结合剂，并监测血肌酐水平。

3、维生素D中毒

长期过量补充维生素D制剂如胆维丁乳，会促进肠道磷吸收。可能出现头痛、多尿，应立即停用维生素D并静脉注射生理盐水促进排泄。

4、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺激素分泌不足时，肾小管磷排泄减少。典型症状包括手足抽搐，需补充骨化三醇胶丸并定期检测血钙磷水平。

5、药物影响

含磷泻药或静脉营养液过量使用可引起医源性高磷血症。停药后多可恢复，严重时需血液净化治疗。

家长发现儿童血磷异常时，应记录每日饮食中奶制品、坚果等高磷食物摄入量，避免使用含磷添加剂食品。定期复查血磷、尿磷及肾功能指标，配合医生进行24小时尿磷检测或甲状旁腺激素测定。日常可增加饮水促进磷排泄，但肾功能不全者需控制液体入量。若患儿出现骨痛、抽搐等症状应及时就医，不可自行使用降磷药物。