急性根尖周炎不治疗会怎么样

急性根尖周炎如果不治疗，感染会持续扩散，可能导致牙槽骨破坏、形成脓肿或瘘管，严重时可引发颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎甚至全身性感染。

感染会从牙根尖部向周围组织蔓延，破坏包裹牙根的牙槽骨。这个过程通常伴随着持续的钝痛或咬合痛，患牙会有浮起感，不敢用来咀嚼食物。随着骨质破坏，炎症产物会积聚，在牙龈上形成脓包，也就是脓肿，脓肿可能自行破溃形成长期流脓的瘘管。感染还可能穿透骨板，扩散到颌面部的软组织间隙，引发颌面部蜂窝织炎，导致面部肿胀、疼痛加剧、张口受限，甚至出现发热等全身症状。更严重的情况下，感染会侵袭颌骨本身，导致颌骨骨髓炎，造成大范围的骨质坏死，治疗将变得非常复杂和困难。极少数情况下，细菌进入血液循环，可能引发败血症等危及生命的全身性感染。

一旦确诊为急性根尖周炎，必须立即接受规范治疗。治疗的核心是清除根管内的感染源，通常需要进行根管治疗，即打开牙髓腔，彻底清除坏死和感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，以消除病灶，促进根尖周围病变的愈合。对于已经形成较大脓肿的病例，可能还需要配合进行脓肿切开引流术。在感染急性期，医生会根据情况指导使用抗生素，如甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片或头孢克肟胶囊等来控制感染，但药物治疗不能替代根管治疗等根本性处理。治疗期间以及治疗后，应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免用患侧咀嚼硬物，遵循清淡饮食，如果出现面部肿胀、发热等情况需及时复诊。