硬币吃进肚子两天怎么办

硬币吃进肚子两天可通过胃肠镜取出、X光定位观察、手术取出、促进排泄、密切监测等方式处理。误吞硬币可能与儿童好奇心强、硬币存放不当、看护疏忽等因素有关。

1、胃肠镜取出

若硬币卡在食管或胃部，可通过胃镜或肠镜取出。胃镜适用于上消化道异物，操作时需全身麻醉，医生用钳子夹取硬币。肠镜适用于下消化道异物，需根据硬币位置选择器械。内镜取出创伤小，但需在硬币未造成穿孔前进行。

2、X光定位观察

通过X光检查明确硬币位置，若硬币已进入肠道且直径小于2厘米，可暂时观察能否自然排出。每天拍摄X光片追踪硬币移动情况，同时检查有无腹痛、呕吐等肠梗阻症状。硬币在肠道停留超过3-4天未移动时需考虑干预。

3、手术取出

当硬币导致肠穿孔、完全性肠梗阻或卡在阑尾等特殊部位时，需行开腹手术或腹腔镜手术。手术适用于硬币滞留超过1周、出现腹膜刺激征或持续出血的情况。术后需禁食并预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。

4、促进排泄

对于已进入结肠的小型硬币，可增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动，如食用西蓝花、燕麦等。适当补充水分软化粪便，但禁止使用泻药以免增加肠穿孔风险。每日检查粪便确认硬币是否排出，排便时使用滤网辅助筛查。

5、密切监测

观察是否出现呕血、黑便、持续性腹痛等危险症状，监测体温预防感染。避免剧烈运动导致硬币移位，记录每日进食和排便情况。若硬币为含锌材质，需检测血锌浓度防止锌中毒，必要时使用青霉胺片进行驱锌治疗。

误吞硬币后两天内需禁食坚硬食物，选择流质饮食如米汤、藕粉减轻胃肠负担。避免跑跳等腹部受压动作，睡觉时保持右侧卧位帮助硬币下行。家长应妥善收纳小物件，教育儿童不可将物品放入口中。若硬币未在7天内排出或出现任何异常症状，须立即就医进行专业处理。