类风湿关节炎的常见症状

类风湿关节炎的常见症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形和全身症状。类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，早期识别症状有助于及时干预。

1、晨僵

晨僵是指早晨起床后关节僵硬感，持续时间通常超过1小时，活动后可缓解。晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。患者可能伴随手指近端指间关节和腕关节对称性受累。治疗需遵医嘱使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合热敷改善症状。

2、关节肿胀

关节肿胀表现为关节周围软组织增厚，触之有海绵感，常见于掌指关节和跖趾关节。肿胀与滑膜增生、炎性渗出相关，可能伴随局部皮温升高。临床常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊控制炎症，严重时需关节腔注射糖皮质激素。

3、关节疼痛

关节疼痛多为持续性钝痛，活动后加重，休息后减轻。疼痛源于滑膜炎刺激神经末梢，好发于腕、膝等负重关节。患者可能出现夜间痛醒现象。治疗可联合使用艾拉莫德片和洛索洛芬钠片，配合低频脉冲电疗缓解疼痛。

4、关节畸形

关节畸形是疾病晚期表现，典型改变包括天鹅颈畸形、纽扣花样畸形。畸形由软骨破坏、韧带松弛和肌腱失衡导致，常见于病程超过10年的患者。生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓畸形进展，严重者需行关节置换术。

5、全身症状

全身症状包括低热、乏力、体重下降和皮下结节。这些症状与全身炎症反应相关，皮下结节多出现在肘关节伸侧。治疗需系统使用免疫抑制剂如硫酸羟氯喹片，合并感染时加用抗生素。定期监测C反应蛋白和血沉评估病情。

类风湿关节炎患者应保持适度关节活动，避免长时间保持同一姿势。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高嘌呤食物摄入。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻关节负担。建议每3-6个月复查关节超声或磁共振，评估疾病活动度。出现新发关节肿痛或原有症状加重时，应及时复诊调整治疗方案。