儿童脑肿瘤该如何治疗

儿童脑肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及支持治疗。

一、手术治疗

手术是治疗儿童脑肿瘤的核心手段，主要目的是尽可能完整地切除肿瘤组织。对于位置表浅、边界清晰的肿瘤，如一些低级别的星形细胞瘤，手术完全切除后可能无须其他治疗。手术不仅能为后续的病理诊断提供确切依据，还能迅速降低颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。医生会根据肿瘤的具体位置、大小以及与周围重要神经血管的关系，选择开颅手术、神经内镜手术或立体定向活检术等不同术式。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。它常用于手术后清除残留的微小病灶，或用于无法手术切除的肿瘤。考虑到儿童脑组织处于发育阶段，对放射线较为敏感，医生会采用更精准的技术，如调强放射治疗或质子治疗，以最大限度地保护正常的脑组织，减少对智力、内分泌和生长发育的长期影响。放疗通常需要分多次进行。

三、化学治疗

化学治疗通过静脉注射或口服化学药物来杀灭肿瘤细胞，属于全身性治疗。它对于某些对化疗敏感的肿瘤类型，如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等至关重要，常与手术和放疗联合应用。化疗方案需根据肿瘤的病理类型和分期制定，常用药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液、长春新碱注射液等。化疗可能引起骨髓抑制、恶心、脱发等副作用，需要在专业团队监护下进行。

四、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白靶点设计的药物，能更精准地攻击肿瘤细胞，对正常细胞损伤较小。随着分子病理学的发展，部分儿童脑肿瘤如高级别胶质瘤，可检测到特定的基因突变，从而使用相应的靶向药物，如贝伐珠单抗注射液。靶向治疗通常用于常规治疗无效或复发的病例，其应用需要基于精准的基因检测结果。

五、支持治疗

支持治疗贯穿于儿童脑肿瘤治疗的全程，旨在缓解症状、提高生活质量和保障治疗顺利进行。这包括使用甘露醇注射液等药物控制脑水肿和颅内高压；使用止吐药缓解放化疗引起的呕吐；进行康复训练以应对肿瘤或治疗可能导致的语言、运动功能障碍；以及提供充分的营养支持和心理疏导。心理疏导帮助儿童应对恐惧和焦虑，家长也需学习如何给予孩子情感支持。

儿童脑肿瘤的治疗是一个长期、综合性的过程，需要神经外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、康复科及心理科等多学科团队共同协作。治疗结束后，定期的影像学复查和神经功能评估至关重要，以便早期发现复发迹象。家庭护理中，家长需密切关注孩子的精神状态、进食情况、有无头痛呕吐等，并严格按照医嘱完成后续治疗和复查。均衡的营养、充足的休息和适当的活动有助于孩子身体恢复，营造积极乐观的家庭氛围对孩子的心理康复同样重要。