小儿高热惊厥现象

小儿高热惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统急症，主要表现为体温骤升至38℃以上时出现的全身性或局部性抽搐，多与病毒感染相关。

1、典型表现

发作时患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视，四肢强直或阵挛性抽动，持续时间通常1-3分钟。可能伴随口唇青紫、牙关紧闭等症状。发作后多有短暂嗜睡，清醒后无神经系统后遗症。

2、诱发因素

常见诱因为急性上呼吸道感染、幼儿急疹等病毒感染性疾病。遗传因素起重要作用，约30%患儿有家族史。其他诱因包括疫苗接种反应、中耳炎等细菌感染。

3、病理机制

与婴幼儿神经系统发育不完善有关，体温调节中枢功能不稳定导致异常放电。血脑屏障通透性较高，炎症介质易透过屏障刺激神经元。部分患儿存在钠离子通道基因突变。

4、鉴别诊断

需与癫痫、脑膜炎、低钙血症等疾病区分。单纯性高热惊厥具有年龄依赖性6个月-5岁、发作时间短、24小时内不复发等特点。复杂性发作需警惕癫痫可能。

5、紧急处理

发作时应保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸。禁止强行按压肢体或塞入异物。记录发作持续时间，体温超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚栓剂退热。反复发作或持续时间超过5分钟需立即就医。

家长应掌握体温监测方法，发热期每2小时测量体温，采用温水擦浴等物理降温措施。建议建立发热日记记录体温变化和用药情况。日常注意营养均衡，补充维生素D促进神经系统发育。在流感季节避免人群密集场所，接种流感疫苗可降低感染风险。若患儿有惊厥史，建议家中常备退热栓剂，并提前与儿科医生制定发热管理方案。