患上败血症如何护理

败血症患者可通过严密监测生命体征、合理使用抗生素、维持水电解质平衡、加强营养支持、预防并发症等方式护理。败血症通常由细菌感染、免疫功能低下、创伤、慢性疾病、侵入性操作等原因引起，需在重症监护下进行综合治疗。

1、严密监测生命体征

败血症患者需持续监测体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度。体温过高时采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物，低血压需快速补液或使用去甲肾上腺素注射液维持灌注。每小时记录尿量评估肾功能，出现意识改变需警惕脓毒性脑病。

2、合理使用抗生素

在血培养结果前需经验性使用广谱抗生素如注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液，覆盖革兰阴性菌和阳性菌。获得药敏结果后调整为敏感抗生素，疗程需持续至感染控制。用药期间监测肝肾功能，避免二重感染。

3、维持水电解质平衡

通过静脉补液纠正脱水及酸中毒，必要时输入碳酸氢钠注射液。每日检测血钠、血钾水平，低钾血症可口服氯化钾缓释片，高钠血症需限制钠盐摄入。严重病例需进行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。

4、加强营养支持

早期给予肠内营养粉剂补充热量与蛋白质，无法进食者采用静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日热量需达到30-35kcal/kg，蛋白质1.5-2g/kg。同时补充维生素C片、复合维生素B片增强免疫力。

5、预防并发症

每2小时翻身预防压疮，使用肝素钠封管液减少导管相关感染。深静脉血栓高风险者皮下注射那屈肝素钙注射液。口腔护理每日3次，呼吸机患者使用氯己定含漱液减少呼吸机相关性肺炎。

败血症护理期间需保持环境清洁，每日紫外线消毒病房。恢复期逐步进行床边坐起、被动关节活动等康复训练。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，避免生冷刺激。家属探视时做好手卫生，患者出院后需定期复查血常规、C反应蛋白等指标。