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介绍败血症的有效怎么护理

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败血症的有效护理方式主要有控制感染源、维持生命体征稳定、加强营养支持、预防并发症、心理疏导等。败血症是由病原微生物侵入血液循环引起的全身炎症反应综合征,需在医生指导下结合护理措施改善病情。

1、控制感染源

及时清除感染灶是护理核心,需配合医生完成血培养、脓液引流等操作。对开放性伤口需每日消毒换药,深部脓肿可能需超声引导下穿刺引流。导管相关感染需拔除导管并送检培养,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素

2、维持生命体征

持续监测体温、心率、呼吸、血压等指标,高热时采用冰毯物理降温。出现休克征兆时需快速补液,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧,保持血氧饱和度超过90%。

3、营养支持

选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蛋羹等,每日热量摄入需达到25-30千卡/千克体重。胃肠功能障碍者可短期使用肠外营养,逐步过渡至口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉剂。

4、预防并发症

每2小时协助翻身预防压疮,使用气垫床减轻局部压力。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓。对意识障碍患者需加强口腔护理,使用氯己定含漱液减少误吸性肺炎风险。

5、心理疏导

患者可能出现焦虑抑郁情绪,护理人员需解释治疗进程,指导采用腹式呼吸缓解紧张。家属可协助播放舒缓音乐,避免在病房讨论负面信息。重症患者转出ICU后需评估心理状态,必要时进行专业干预。

护理期间需保持病房温度22-24℃,每日通风2次。恢复期可逐步进行床边坐起、站立等康复训练,但需避免过度劳累。出院后应定期复查血常规、C反应蛋白等指标,出现寒战、意识模糊等表现需立即返院。注意手卫生与饮食清洁,接种肺炎球菌疫苗等可降低复发风险。

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2021-12-30

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脓毒症是病原微生物的感染,若病原微生物没有传染性则不具备传染性,只会出现脓毒症的临床症状。但感染病人的病原微生物具有传染性,则具有传染性。所以说要根据病原微生物、感染的病人微生物、流行病学史来判断病人是否具有传染性。大部分患者都有常见的耐药菌,有的是因为置管,有的是因为基础疾病,是不具备传染性的。但感染特殊的病原微生物引起的脓毒症,则是具有传染性的。要根据感染的病原微生物情况判断是否具有传染性。
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大部分的脓毒症根据病原体的情况是不具有一定传染性的,除非病原微生物具有传染性,病原微生物才会具有传染性。所以目前大部分脓毒症的感染,是日常的社区获得性细菌,或医院内感染引起。但感染了具有传染性的病原微生物引起脓毒症时,才会有传染性。脓毒症是否具有传染性要根据感染的病原微生物的情况来进行决定。社区或医院获得性病原微生物,不具备传染性,除非是特殊情况下感染了具有传染性的病原微生物,才会具有传染性。
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2021-12-30

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大部分的脓毒症根据病原体的情况是不具有一定传染性的,除非病原微生物具有传染性,病原微生物才会具有传染性。所以目前大部分脓毒症的感染,是日常的社区获得性细菌,或医院内感染引起。但感染了具有传染性的病原微生物引起脓毒症时,才会有传染性。脓毒症是否具有传染性要根据感染的病原微生物的情况来进行决定。社区或医院获得性病原微生物,不具备传染性,除非是特殊情况下感染了具有传染性的病原微生物,才会具有传染性。
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败血症的注意事项
病人会发生脓毒症的情况,主要发生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。发生脓毒症的风险要比普通人要高。其次长期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是进行清洗性操作,如气管插管、肾静脉置管等时,发生的风险就高很多。所以要是对高危人群进行清洗性操作时,一定要注意发生风险。早期发现有病原微生物的感染的迹象时,一定要给予抗病原微生物的治疗,这是防止病人脓毒症进展的关键因素。
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败血症和白血病是不同概念。败血症是指病原微生物入血后释放毒素引起的中毒症状,且由于感染引起的,病人会有高热等临床症状。而白血病是截然不同的,白血病是属于血液系统的疾病,是血液系统肿瘤的临床表现。白血病是多种原因引起来且有不同的分型,通过骨髓穿刺,血培养来进行鉴别。它是没有病原微生物的。所以败血症和白血病的治疗是不同的,败血症只需要进行抗病原微生物的治疗,而白血病需要给予病人进行化疗及其他辅助治疗。
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败血症怎么确诊
脓毒症是一系列的综合性的表现,首先出现脓毒症相应的临床症状,如高热、血压心率的改变,终末循环的障碍等后。进行实验室的检测,实验室发现明显的感染迹象,白细胞血象或其他霉血的升高等,甚至有病人出现肝酶、肾脏肾功能的改变,出现异常。有部分病人是能够检测到病原的,但也有检测不到的,但是并不能说这就不叫脓毒症,而是要根据临床表现及炎症的变化来判断。还可以进行影像学、生理学、测序等相应的检测。