肺大疱不治疗的后果有哪些

肺大疱不治疗可能导致自发性气胸、感染加重或呼吸衰竭等后果。肺大疱是肺泡结构破坏形成的异常气囊，常见于慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者。

1、自发性气胸

肺大疱壁薄易破裂，空气进入胸膜腔会引发气胸。患者突发胸痛、呼吸困难，严重时出现口唇发绀、血压下降。需立即胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流，常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊预防感染。

2、肺部感染反复

大疱内气流滞留易滋生细菌，诱发肺炎或肺脓肿。表现为发热、脓痰、血氧饱和度下降。需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素，重症需静脉给药。

3、呼吸功能恶化

多个肺大疱占据正常肺组织空间，导致有效通气面积减少。患者活动后气促加重，后期静息时也呼吸困难。肺功能检查显示弥散障碍，需长期氧疗或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气。

4、咯血风险

大疱周围血管受牵拉可能破裂出血，少量表现为痰中带血，大量咯血会窒息。紧急处理需垂体后叶素注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

5、慢性肺心病

长期缺氧导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚最终失代偿。出现下肢水肿、颈静脉怒张，需联合呋塞米片、地高辛片控制心衰，但预后较差。

肺大疱患者应严格戒烟，避免剧烈运动和乘坐飞机等高气压变化环境。建议每3-6个月复查胸部CT，监测大疱变化。若出现突发胸痛或呼吸困难，须立即就医。日常可进行缩唇呼吸训练，维持血氧饱和度在90%以上，合并慢阻肺者需规律使用支气管扩张剂。