为什么经常感觉心绞痛

经常感觉心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪应激、贫血或甲状腺功能亢进等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，需及时排查病因。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。典型症状为活动后胸痛，休息后缓解。需通过冠脉CTA或造影确诊，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，严重者需支架植入术。

2、心肌缺血

心肌缺血多由冠状动脉痉挛或微循环障碍引起，表现为静息时突发胸闷，可能伴随冷汗。动态心电图可捕捉ST段改变。治疗需使用盐酸地尔硫卓片缓解痉挛，辅以曲美他嗪片优化心肌代谢，避免剧烈运动。

3、情绪应激

长期焦虑或压力过大会通过交感神经兴奋诱发心绞痛样症状，但冠脉检查常无异常。表现为心悸伴胸痛，与情绪波动相关。建议通过正念训练调节，必要时短期服用劳拉西泮片控制焦虑症状。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可引发非典型心绞痛，多见于面色苍白、乏力者。血常规显示血红蛋白低于60g/L需输血治疗，轻度贫血可补充琥珀酸亚铁片和维生素C片促进造血。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者代谢亢进增加心脏负荷，可能出现心绞痛伴手抖、消瘦。甲状腺激素检测可确诊，需使用甲巯咪唑片控制甲亢，辅以普萘洛尔片缓解心动过速症状。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可进行散步等有氧运动，强度以不引发胸痛为度。随身携带硝酸甘油片应急，定期监测血压血糖。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。