膝关节疼怎么治疗最好

膝关节疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节疼通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日活动时间控制在30分钟内。夜间疼痛明显时可抬高患肢，用枕头垫高小腿促进静脉回流。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷，每日2次，每次15分钟。慢性疼痛可采用超声波治疗或经皮电神经刺激，每周3次，10次为1疗程。膝关节周围肌肉锻炼包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每组10次，每日3组，需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

轻中度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。重度疼痛或夜间痛醒者可短期使用盐酸曲马多片。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3个月以上。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者可进行关节穿刺抽液，并注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重骨关节炎患者可注射复方倍他米松注射液，每年不超过3次。PRP富血小板血浆注射适用于早中期软骨损伤，需间隔2周注射1次，3次为1疗程。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂或关节内游离体。单间室骨关节炎可选择胫骨高位截骨术。终末期关节炎需行人工全膝关节置换术，假体使用寿命通常为15年。术后需进行6周系统康复训练，包括关节活动度练习和肌力恢复训练。

膝关节疼痛患者日常应注意控制体重，BMI建议维持在24以下。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每日钙摄入量不低于800毫克。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，冬季外出时可佩戴保暖护膝。建议选择有缓冲功能的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。疼痛持续加重或出现关节变形时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。