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老年人青光眼用药

发布时间:2020-12-1027597次浏览

青光眼特别青睐于老年人,相关眼科专家介绍说,青光眼是由于眼内压增高引起的视神经受到损害,从而引起视力下降。临床上治疗青光眼的方法有很多种。那么,小编为大家介绍一下,老年人青光眼用药都有哪些?

1、抗胆碱药

主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

2、抗组胺药

盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,因此应慎用。

3、抗震颤麻痹药

苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵,开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

4、扩血管药

主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此,闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。

5、安定类药

相当多的青光眼患者患有焦虑症,夜间睡眠障碍,需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等,属抗焦虑类药物,具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用,会加重前房角狭窄,甚至闭塞,闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

6、某些中药

如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用。

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青光眼必须要做手术吗
青光眼并不是必须做手术治疗的,如果在青光眼发病的早期就能够及时发现,是可以通过药物治疗或激光治疗来治愈的。例如目前常用的药物由马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果云香碱滴眼液、布林佐安滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。要根据青光眼的类型不同,选择相应的药物治疗。而激光治疗方面则可以做YAG激光周边虹膜造孔治疗,选择性激光小梁成形治疗等。如果青光眼病情进展进入中晚期,通常药物治疗和激光治疗难以取得理想的效果,就应该考虑通过手术治疗了。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术等,手术的效果还是比较好的,但是仍然有复发的可能,复发后有可能需要重复手术。
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2021-04-19

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青光眼的原因有哪些
青光眼可以有许多原因造成,最常见的是由于先天发育异常引起的,被称作原发性情况,也根据房角开放的形态,以及起病的急缓,又可以细分为急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼等。此外,眼部受到外伤也有可能导致青光眼,例如造成房角后退型情况,也长期使用激素药物,也有可能造成青光眼,形成激素性青光眼,而白内障以及虹膜睫状体炎等也可以引起眼压升高,造成继发性青光眼。因此患者如果出现眼睛充血,发红、胀痛、视力下降等症状,就要怀疑有青光眼发生,需要及时到医院的眼科面诊检查,通过做裂隙灯显微镜检查、眼底检查、视野检查、眼压检查等,来发现并确诊青光眼,然后积极进行治疗。
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2021-04-19

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青光眼的种类有哪些
青光眼的种类有哪些?这是很多已经换了青光眼的患者都不十分清楚的事情,而往往到了医院就诊后才从医生那里知道自己患的是哪种类型的青光眼,因此为了使患者对青光眼种类更加了解,就请我院的眼科专家来为大家讲讲青光眼的种类有哪些。
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青光眼的危害具体的症状有什么
青光眼是对于我们眼睛危害较大的一种疾病,这主要还是因为青光眼的发病因素较多,而往往病情发展迅速,所以一旦患上了青光眼需要及时进行治疗,以减少青光眼所带来的危害,那么,青光眼的危害具体有哪些表现呢?
青光眼能自愈吗
青光眼是进展性疾病不能自愈。患病要及时进行相应治疗,做好眼部护理。青光眼所造成的视功能损伤不可逆,盲目等待自愈后果严重。
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什么是慢性单纯性青光眼
青光眼是由于眼压升高,造成特征性的视神经损害和视野损害的一种眼病。慢性青光眼分为慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼。慢性单纯性青光眼的临床表现没有出现剧烈的眼红、头痛、恶心等。患者在发现的时候已经造成了视野的损害和视神经的损害。慢性单纯性青光眼的治疗,主要采用降眼压和视神经保护两方面的治疗。如果有青光眼的家族史或者是眼压偏高的患者,应该及时到医院就医,定期做视野神经纤维层检查,要注意观察视神经和视野损害的变化情况,采取针对性的措施减轻视神经的损害和视功能的损害。青光眼关键在于早期的发现和治疗,早期发现有效控制眼压,进行视神经的保护,可以防止病变的进一步发展和恶化。
青光眼用什么药比较好
青光眼的药物治疗,一定要在医生的指导下使用,不可以自己决定,有时候自己是感觉不出来眼压的高低,所以一定要在医生的指导下通过精确监测,视野以及在医生的指导确定方案,因细微眼压的变化患者本身无法感觉到。所以,要在医生指导下用药。青光眼的治疗:第一,眼药水,包括β受体阻滞剂,如噻吗心安,贝复舒等;碳酸酐酶抑制剂,α受体阻滞剂,α受体兴奋剂等。第二,口服药,如眼压很高时可口服碳酸酐酶抑制剂,如醋甲唑胺。第三,注射甘露醇,眼压过高时,伴有头疼、恶心,呕吐时,可利尿,脱水,快速降低眼压。第四,药物效果不好,则需尽快手术。
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2020-02-21

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青光眼和白内障区别是什么
青光眼和白内障的区别在于:白内障是晶状体变得混浊,光线无法照到眼睛里,造成视力下降。可以把混浊的晶状体通过手术的方式摘除,再植入人工晶状体,就可以恢复到原本的视力。白内障最主要的感觉就是视力下降。青光眼的本质是眼睛压力太大,就是眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害,眼前的视野就会出现缺损,这种视野的缺损是不可逆的,在青光眼眼压高的同时,患者会觉得眼睛不舒服,眼睛会酸胀,视力也会有下降,大多数人会觉得眼睛很疼,会有头疼。青光眼必须及时治疗。
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青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗根据类型不同而不同。我国最常见的是急性闭角型青光眼,也叫原发闭角型青光眼。它发病的原因是房水流出的通道狭窄,导致房水排不出去。治疗上最佳的办法是有手术适应症的患者选择合适的时机尽早做青光眼的手术,即为房水流出重新再开通道,让眼内的房水能够顺畅地流出去,从而保护眼内的组织和视神经。还有一类是开角型青光眼,多见于年轻的患者,目前还是以药物治疗为主,因为这类的青光眼对于药物治疗还非常有效。但是无论哪一类的治疗方式,都要随时监测眼压。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼压升高,对视神经产生压迫,造成视神经不可逆的损伤。视神经损伤早期表现为视野缺损,指视野范围出现黑影,看事物时,无法看清全部。比如,看一个人时,看鼻子不清楚。随病情加重,黑影越来越多,视野缺损越来越重。中晚期时只能看清一小块,像通过管子看向外看,只有中间一点,四周看不见,医学上称管状视野。晚期时可彻底失明,且不可逆失明。青光眼需及时就诊,尽早治疗,挽救视神经,避免不可逆性损伤造成危害。
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青光眼的分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一,原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二,继发性青光眼诱发因素相对比较多,如药物因素,其中激素性青光眼较为典型,这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高;有一类新生血管性青光眼,它是由于眼底缺血以后,一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞,最后出现青光眼;还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
青光眼的症状有哪些
患上青光眼之后,首先会表现为视力下降、视野变窄,到了晚上也会出现雾视的情况。此外,因为眼压升高,患者会出现剧烈的恶心呕吐感,也会经常性头痛眼胀、出现虹视等情况。而在急性发作时,眼睛还会剧烈的疼痛。
闭角青光眼是什么
闭角型青光眼是房角闭合,角指的是房水的角,房水不能流出所造成的。闭角青光眼有急性的和慢性的,急性多见于中老年人,来势非常凶猛,病人可能并不是以眼痛为主要表现,而是眼睛和头的疼痛,尤其以头的疼痛为主要表现,病人的主诉是剧烈的头痛、眼胀,这时进行眼压测试,患者的眼压会高于正常值,急性的闭角青光眼在眼科疾病当中是比较严重的疾病。
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2019-01-11

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什么是小时眼压测定
眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标,也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量,但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况,视功能有可能在看似正常的眼压下,却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg,具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低,但是个体之间也存在着差异,角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样,需要通过24小时眼压监测,青光眼患者可以明确治疗的目标,实现个体化治疗的目的,而不是盲目的降眼压治疗,达到24小时持续眼压控制,防止视功能进一步恶化。
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2018-11-01

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