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青光眼必须要做手术吗

发布时间:2021-04-1964874次收听

语音内容:

青光眼并不是必须做手术治疗的,如果在青光眼发病的早期就能够及时发现,是可以通过药物治疗或激光治疗来治愈的。例如目前常用的药物由马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果云香碱滴眼液、布林佐安滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
要根据青光眼的类型不同,选择相应的药物治疗。而激光治疗方面则可以做YAG激光周边虹膜造孔治疗,选择性激光小梁成形治疗等。如果青光眼病情进展进入中晚期,通常药物治疗和激光治疗难以取得理想的效果,就应该考虑通过手术治疗了。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术等,手术的效果还是比较好的,但是仍然有复发的可能,复发后有可能需要重复手术。

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青光眼复查都有哪些注意事项
青光眼的复查要注意眼压的控制情况,还有视野损害的控制情况。青光眼是由于眼内压力升高导致眼内视神经、视网膜的损伤。在复查的时候,我们首先要关注患者的眼压情况,要通过眼压的测量手段,包括非接触的眼压,还有压线式眼压,还有压平眼压等,种种眼压的测量方式,来看眼压是否控制的满意。其次复查眼底的改变,看看视野有无进行性的发展。如果视野持续的发展,就证明眼压控制的还是不满意,青光眼的病程还在继续,损害还是进行性的加重,这个就证明控制不满意,还要考虑进一步的进行降低眼压。
青光眼治愈率是多少
青光眼治愈率是多少?患上了青光眼即便是控制住了病情,也会严重的影响我们的生活质量,所以患者们都希望自己能够尽早的摆脱青光眼的困扰,对于青光眼治愈的几率是多少这个问题,就比较关心,那么关于这一问题我们听一听专家是如何说的呢?
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急性闭角型青光眼是一种常见青光眼类型,具有浅前房、窄房角解剖结构特征。临床上发现的青光眼大多是发作期青光眼,患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见,急来医院就诊。检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊出现青光眼斑。因为眼压的急剧升高,而眼底看不清。对这类患者要及时治疗主要是降低眼压,减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗用毛果芸香碱,通过缩瞳来拉开前房角增加房水引流从而降低眼压,还可采用甘露醇、β受体阻滞剂等药物治疗,或前房穿刺。
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晶状体膨胀会导致青光眼,有时候去医院看病时候,老年人说得白内障,是不是一定要治,一定要做手术,那么有时候医生建议不着急做,什么时候觉得白内障影响看东西,什么时候再做,如果现在觉得视力还特别好,什么都不影响,就不用着急做。可是有时候医生会跟病人说有白内障,白内障一定要做,再不做就得青光眼。为什么差别这么大呢?因为白内障跟晶状体状态不一样相关。白内障是眼睛里面透明像透镜一样的晶状体变得浑浊,光线进到眼睛里面少,那么看东西视力就会下降。随着年龄增长影响会越来越大,但是过程很缓慢。所以对于一般人,早点做手术晚点做手术差别并不是很大。只要觉得视力还是够用,生活没有任何影响就行。但是在白内障发展过程当中,有个阶段体积会变大,也就是晶状体会变得越来越厚,在眼睛里面占地方就越来越大。可是眼球大小基本不会变,所以眼睛里面如果晶状体越来越大,占地方也越来越大,眼睛里面压力就会升高,那么就是晶状体膨胀。晶状体膨胀大,眼压就会过高,产生晶状体膨胀性青光眼。那么青光眼一旦发生对眼睛损害挺大,会觉得眼睛有不舒服、眼疼、视力下降,同时损伤不可逆。所以晶状体膨胀性青光眼一旦有可能发生,就要早期做白内障手术,避免青光眼对视功能损害。
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晶状体蛋白过敏性青光眼怎么回事
眼内房角组织的主要功能是把眼睛里面的水排出去,正常情况下,眼睛里不断有水流进去,再从房角排出。房角过敏会产生炎症反应,发生水肿,房水排出会减少,不断有水进来,但不能很好的排出,眼内压力就会升高,于是产生晶状体蛋白过敏性青光眼。晶状体蛋白过敏性青光眼并不常见,但是会有人遇到,这种青光眼跟白内障有一定关系。白内障是眼睛里面原本透明像透镜一样的晶状体因为外伤或者多数因为年龄原因,慢慢变浑浊,光线就不能很好进到眼睛里面,导致视力下降。正常情况下,年轻人的晶状体不仅透明,而且表面有一层完整薄膜,这层薄膜可以将晶状体内部的东西很好地保护起来,不会流到眼睛里边其它地方。但随着年龄增长,或者是因为外伤和其它原因,这层薄膜可能会出现破裂,或者是产生渗漏,晶状体里面的东西于是跑到眼内其它地方,晶状体内部这些像蛋白的物质,可能引起眼内其它组织产生过敏,于是形成了晶状体蛋白过敏性青光眼。
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青光眼的症状有哪些
青光眼的主要症状有眼睛胀痛,视力下降,视野缩小,头痛,恶心呕吐。青光眼分急性闭角青光眼、慢性闭角青光眼,开角青光眼。急性闭角型青光眼发作较急、速度较快,出现突然的视力下降、眼胀疼、头疼、恶心、呕吐。患者有可能晚上睡觉或者夜里起夜时突然感觉眼前发黑,眼睛胀疼,伴有头疼是同侧的,比如右眼胀疼、右侧头疼一般是同侧的。慢性闭角型青光眼症状比较平缓,偶尔出现胀疼,在眼压高的时候会出现眼前有红绿圈,有黑影,逐渐出现视野缩小。慢性或者开角型青光眼没有明显的典型症状,直到出现视力下降、视野缩小才会发现。如果出现眼胀疼、看不见,视力下降,头疼,恶心等症状时,要及时到医院进行检查。
青光眼早期症状
青光眼分很多种类型,医生在临床上最常见的青光眼是两种。在五十岁以上的人群当中,最常见的是急性闭角性青光眼,它发生的时候症状是眼压高,眼压高的表现是眼睛疼,还有头痛。眼睛疼是眼睛胀着疼,眼球里边就是往外鼓的一样疼,同时伴有头痛,头痛的特点也和其他的不一样,它是眼压高的这一侧的眼睛,这一侧的头痛,就是比方说右眼睛眼压高,它表现的是右侧的偏头痛。再进一步严重的时候,病人会导致恶心、呕吐,一旦到这种程度的时候,病人表现就是视力下降。所以急性闭角性青光眼的典型的症状是眼睛红、眼睛痛,伴有头痛,伴有恶心、呕吐。早期的眼压不是很高的时候,患者看东西会有虹视,就是看着灯光的时候,会看到像彩虹一样,这是早期的一些症状。对于开角型青光眼是五十岁以下年轻人这一类人群,他没有什么特殊的症状,主要经常到医院去做体检。
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为什么青光眼会失眠
青光眼为什么会失明:青光眼失明的主要原因是因为视神经的萎缩。打个比方,就像一根绳子,一根麻绳里面有很多细的纤维组成,视神经有很多纤维组成,随着眼压升高压迫视神经,有的时候甚至眼压不高,视神经也会自发的凋亡,每一里面的纤维凋亡就像绳子断掉一股一样,一开始没有任何症状,比如绳子还可以持续的一直垂着一个重物,但是一旦当绳子的纤维断到很少的时候,甚至到几根的时候,绳子就会突然断裂,视力就会急剧的下降、失明。再打个比方,就像在一面墙上很多个小灯泡,每一根的神经纤维都对应着一个小灯泡。由于眼压升高,使灯泡逐渐的灭掉,可能灭掉一盏两盏的时候,感觉不到任何感觉,但是灭的比较多的时候就会有一面范围是发黑的,这时候我们就会有感觉,看到的范围是缩小的。当这面墙上的所有灯泡都灭掉的时候,就会发现视野明显的缩小,眼前完全变黑,这时候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明,就是因为神经纤维的凋亡,这种凋亡是不可逆的不能恢复的。所以在青光眼的随诊治疗过程中,一定要注意保存现有的视力,不要让最后几个灯泡也灭掉。
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早期青光眼的注意事项
得了青光眼的患者不仅要注意配合医生做好针对性的治疗措施,还要特别注意每日饮食,平时要多吃一些对眼睛康复有帮助的食品,尤其要多吃清淡以及富含多种营养物质的食品,不能吃具有刺激性的食品,同时还要保证眼部休息充足,避免过度劳累。
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青光眼用什么药好
青光眼可以用眼药水,包括β受体阻滞剂,如噻吗心安,贝复舒等,碳酸酐酶抑制剂、α受体阻滞剂、α受体兴奋剂等,口服药如碳酸酐酶抑制剂,醋甲唑胺,还可注射甘露醇。当眼压过高,头疼、恶心、呕吐时,通过利尿、脱水、快速降低眼压。如药物疗效不好,需尽快手术。青光眼治疗需通过精确监测眼压,视野以及在医生的指导确定方案,因患者无法感觉到细微眼压的变化。
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青光眼中药调理有用吗
有一些青光眼病人会利用中药来降眼压,但是根据临床医生的观点,这并不被特别推荐,因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用,持续性相对比较长,一般患者可局部点用眼药水就尽量用眼药水,如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标,那么医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的,因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药,仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线,而且不能只关注单次的眼压。
什么人容易得青光眼
有家族史、视觉容易疲劳、白内障初期、眼周段或远视、长期应用激素的人容易得青光眼。一、家里有明显家族史的一群人是容易得青光眼的,因为青光眼有一定的家族遗传倾向;二、总是自觉感到眼睛胀、疼,而且视觉特别容易疲劳的患者,因为这些人可能存在眼压的升高;三、某些中老年的白内障初期的患者,因为这类患者前房比较浅;四、一些眼周相对比较短或者远视的患者易发生先天性青光眼;高度近视患者,由于患者房角的功能异常、视神经也萎缩;五、长期应用激素的病人,因为激素可诱发眼压的升高。
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青光眼的病因
青光眼往往造成比较严重的后果。遗传以及先天性的因素是比较常见的原因,比如在胚胎发育阶段或者染色体导致的异常发育。后天导致青光眼的因素主要有外伤、眼部疾病等。如果用药不当或者感染等也会导致青光眼。
有青光眼的患者抗过敏治疗要小心
扑尔敏属于抗过敏类非处方药,价格便宜,在基层医院应用广泛,且还有许多感冒药物中都含有扑尔敏的成分,扑尔敏除了有抗过敏作用外,还有一些副作用。嗜睡的副作用是大家都知道的,但它可以升高眼内压力的副作用却很少被有知晓。