什么是小时眼压测定
发布时间:2018-11-0158886次收听
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眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标,也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量,但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况,视功能有可能在看似正常的眼压下,却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg,具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低,但是个体之间也存在着差异,角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样,需要通过24小时眼压监测,青光眼患者可以明确治疗的目标,实现个体化治疗的目的,而不是盲目的降眼压治疗,达到24小时持续眼压控制,防止视功能进一步恶化。
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右眼视力突然下降怎么回事

右眼视力突然下降可能是青光眼急性发作、视网膜脱离或者血管阻塞等造成。1.青光眼是以视神经萎缩、视野缺损、伴或不伴有高眼压以及房角关闭为表现的一种眼科疾病;前期没有明显症状,急性发作时往往伴有房角关闭以及视力下降甚至眼疼头疼,出现视力突然下降。这时尽早到医院完善检查确诊,尽早手术开放眼角或者药物控制眼压,防止压迫视神经造成不可逆性损伤。2.视网膜脱离可能是由玻璃体混浊不断地牵拉造成的,也可能是高度近视眼底病变,常常伴有视力突然下降、眼前有漂浮物甚至是黑影等症状。视网膜脱离后及时就诊进行打气或者硅油填充,还需要积极治疗原发病。3.视网膜的血管阻塞也可能造成视力突然下降,血管阻塞或造成局部视网膜因为缺血而坏死,从而视力下降甚至是视野缺损,另外如果涉及黄斑部的血管,则情况更加严重。
瞳孔大小正常值

瞳孔是虹膜中央的一个圆孔,直径大约在2.5~4毫米,双眼瞳孔等大、等圆,差异一般小于1毫米。在暗处的时候,瞳孔呈散大的状态,而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器,光线通过瞳孔传入到视网膜,再通过视神经传达到大脑,形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配,起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响,可以根据年龄、屈光状态,还有生理状态不同,会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点,老年人的瞳孔会比较小一点,年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米,如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小,还有光反应消失,都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤,会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小,对于有急性闭角型青光眼的人,在急性发作的时候,瞳孔会出现散大而且强直,患有虹膜睫状体炎的病人,在炎症的急性期,由于炎症的刺激,会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米,为病理性瞳孔的不等大,比如说Adie氏瞳孔,就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失,集合反应消失;Horner综合征也就是瞳孔缩小,同侧眼睑有下垂,眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配,而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配,所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压,通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物,可选择缩瞳类药物:毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂,全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗,主要是要恢复小梁网功能,像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术,还有滤过性手术,非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道,来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。

青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向,比如家里有人得青光眼,青光眼由于损伤了房角功能,损伤小梁功能,所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病,但大部分都是由于老年疾病造成,也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性,如果家里有青光眼的病人,要及时或经常去医院进行青光眼的检查,如果青光眼的结构非常明显,建议早期进行治疗,如果经常眼压高,但是还没有发展到青光眼,家里有人青光眼,可以早点用降眼压的药物控制眼压,不要等到眼压增高,时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者,一定要早期到医院就诊,定期检查,一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗,可以避免失明。
青光眼的最佳治疗方法

青光眼根据类型不同,它采用的治疗也不同。我国国人还有亚洲人最常见的是急性闭角型青光眼,也叫原发闭角型青光眼。这一类发病的原因是房水流出的道窄,就像交通堵塞一样,所以水排不出去。这时候医生给房水重新再开道,临床上就叫做青光眼的手术。做青光眼的手术以后,让眼内的房水能够顺畅地流出去,来保护眼内的组织和视神经,所以说如果是原发闭角型青光眼,它的最佳的治疗方法是手术治疗。手术的时机要注意,一旦诊断,而且是手术的适应症的时候,应该尽早做,因为这时候能保护患者的视神经。还有一些是年轻人就得,年纪轻的这种青光眼叫开角型青光眼。开角型青光眼患者目前还是以药物治疗为主,因为这一类的青光眼对于药物治疗还非常有效,所以如果是开角型青光眼,首选的是药物治疗。无论哪一类的治疗都注意一点,要监测眼压,随时监测眼压,很重要。

晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
晶状体通过很细小悬韧带挂在眼睛里面,让光线透过,照到视网膜上,使眼睛可以看清东西。如果晶体位置不对,向一边产生比较小偏移对看东西不会有影响,对眼睛也不会有损害,不用进行特殊治疗。如果比较大偏位,会对周围组织造成压迫。眼睛里面压力太大只有水流进去,没有水流出来,那么眼睛里压力就会越来越大。那么房水流出来位置就和晶状体有关系,如果晶状体偏位把房水流出地方挤压,让房水流出受到很大影响,这个时候眼压就会升高。这个就是晶状体脱位引起青光眼。
药物相关性青光眼是什么原因
青光眼手术可以提高患者的视力吗
青光眼手术就是通过打通阻塞建立新通路,来降低眼压保护视功能。这种手术是防止高眼压继续对视神经造成损伤,保住目前的视力,并不能提高患者的视力。手术后要注意做好全面的护理,要加强用眼卫生,控制好饮食,可以多吃些蜂蜜进行调理,最后要注意不能有剧烈运动。

什么是青光眼
青光眼实际上是一类疾病,主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能耐受相关的压力,从而出现一些形态学改变,例如视神经乳头的杯盘比变大,或者神经纤维层的缺损,最终会导致一些功能障碍,比如视野范围变小,最终出现管视甚至失明。特别需要强调的是,眼压是重要的因素,但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高,但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤,这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常,但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变,可以诊断为青光眼。
青光眼手术有风险吗

青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一,主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg,当眼睛不能够承受它所能承受的限度时,将会带来视功能的损害,而且这种损害不可逆,是无法修复的,所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染,比如眼内的炎症,出血,前房的出血以及玻璃体的出血。此外,手术后白内障发展加快,可能两三年之内造成视力的明显下降,需要再次行手术治疗。个别情况下,由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高,需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大,但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术,相对来说比较安全。

青光眼的注意事项有哪些
青光眼在日常生活中应该注意以下几方面:首先,配合医生治疗;其次,保持心情愉悦。饮食方面做到合理、规律,以清淡为主,不宜喝酒、吸烟。运动方面,不宜做剧烈运动,如足球、网球等,可以选择散步、打太极拳等轻松愉悦的运动。