脑血管畸形开颅切除能根治吗
脑梗塞患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及预防复发。脑梗塞是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素密切相关。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。患者需定期监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者应维持空腹血糖在4.4-7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7%；高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标，必要时遵医嘱调整降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、降脂药如阿托伐他汀钙片的使用方案。
2、调整生活方式
每日食盐摄入量不超过5克，减少腌制食品摄入；增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白如鱼类、豆制品的比例；戒烟并避免二手烟暴露；限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的范围。保持体重指数在18.5-23.9千克/平方米之间。
3、规范用药
抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片需长期规律服用，不可随意停药；抗凝治疗的房颤患者需定期监测国际标准化比值，维持华法林钠片剂量稳定；他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片需睡前服用以提高疗效。若出现牙龈出血、黑便等出血倾向，应立即就医评估是否需要调整用药方案。
4、监测症状变化
警惕新发肢体无力、言语含糊、视物成双等神经功能缺损症状，这些可能是再发脑梗塞的先兆。使用NIHSS量表定期评估神经功能，若评分增加2分以上需及时就医。合并房颤者需每日监测脉搏，发现脉律不齐应及时完善心电图检查。长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮和深静脉血栓。
5、预防复发
颈动脉狭窄超过70%的患者需评估是否需行颈动脉内膜切除术或支架植入术；卵圆孔未闭者可考虑封堵治疗。每年进行一次颈动脉超声和经颅多普勒检查，评估血管狭窄程度。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血压波动。保持情绪稳定，焦虑抑郁患者可进行认知行为治疗或遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。
脑梗塞患者需建立健康档案，记录每日血压、血糖及用药情况。家属应学习海姆立克急救法和心肺复苏技能，以备突发状况。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等食物，有助于改善血管内皮功能。康复期患者应在康复医师指导下进行肢体功能训练和言语训练，逐步恢复日常生活能力。定期神经内科随访对预防二次卒中至关重要。
