拔牙后伤口感染了怎么办

拔牙后伤口感染可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、切开引流、镇痛处理、定期复查等方式治疗。拔牙后伤口感染通常由口腔卫生不良、免疫力低下、操作污染、凝血功能异常、术后护理不当等原因引起。

1、局部清洁消毒

使用生理盐水或氯己定含漱液轻柔冲洗创面，每日重复进行3-4次。感染初期采用过氧化氢溶液与盐水交替冲洗，能有效清除创口坏死组织和细菌生物膜。配合使用碘甘油局部涂抹，形成抗菌保护层。操作时注意避免触碰血凝块，冲洗力度需控制在10厘米距离。

2、抗生素治疗

轻度感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片，覆盖常见口腔厌氧菌。中重度感染需根据药敏试验结果选择注射用头孢曲松钠或克林霉素磷酸酯注射液。特殊情况下可短期使用左氧氟沙星片，但需警惕肌腱损伤风险。所有抗生素使用周期通常为5-7天。

3、切开引流

对于形成明显脓肿的病例，需在局麻下作1-2厘米切口引流。采用钝性分离打开脓腔，放置橡皮引流条保持通畅。术后每日用庆大霉素注射液冲洗脓腔，配合红外线照射促进炎症消退。该操作能迅速缓解局部张力性疼痛，阻止感染向颌骨扩散。

4、镇痛处理

急性期疼痛可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片口服，严重疼痛可临时使用氨酚双氢可待因片。避免使用阿司匹林肠溶片以防出血加重。配合冰袋间断外敷颊部，每次15分钟间隔2小时，能有效减轻组织水肿带来的压迫痛。

5、定期复查

治疗后24-48小时需首次复诊评估疗效，之后每3天检查创面愈合情况。采用牙周探针测量牙槽窝深度，拍摄根尖片排除骨髓炎可能。复查时应检测体温和颌下淋巴结状态，持续监测直至创面完全上皮化。特殊人群如糖尿病患者需延长随访至2周以上。

拔牙后应保持口腔清洁但避免24小时内漱口，使用软毛牙刷避开手术区域刷牙。饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物和酒精饮品。睡眠时垫高枕头减轻面部肿胀，禁止吸烟和使用吸管。出现持续发热、剧烈疼痛或脓性分泌物增多时须立即就医。术后3天内避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱按时服用药物并完成全程治疗。