前列腺癌应怎么治疗

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌通常与遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境暴露、年龄增长等因素有关。

1、内分泌治疗

内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展，常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片、阿比特龙片等。适用于局部晚期或转移性前列腺癌患者，可能引起潮热、骨质疏松等不良反应，需配合钙剂和维生素D补充。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，包括外照射和近距离放疗两种形式。外照射常用调强放疗技术，近距离放疗通过植入放射性粒子实现。适用于早期局限型肿瘤或术后辅助治疗，可能引发尿频、直肠刺激等副作用。

3、手术治疗

根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的主要治疗手段，包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术三种术式。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症，需配合盆底肌训练和药物干预。

4、化学治疗

化学治疗多用于去势抵抗性前列腺癌，常用方案包含多西他赛注射液联合泼尼松片。通过干扰癌细胞分裂抑制肿瘤生长，可能产生骨髓抑制、消化道反应等毒副作用，需定期监测血常规。

5、靶向治疗

靶向药物如奥拉帕利片可特异性作用于癌细胞特定分子靶点，适用于携带BRCA基因突变的转移性前列腺癌。治疗前需进行基因检测，可能引发贫血、疲劳等反应，需避免与强效CYP3A抑制剂联用。

前列腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量增加番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物摄入；避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳；定期监测PSA指标，按医嘱完成随访检查；出现骨痛、血尿等症状时及时就医；保持良好心态，必要时寻求心理支持。治疗结束后仍需长期随访，关注心血管健康和骨密度变化。