前列腺癌怎么治疗

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌通常与遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境暴露、年龄增长等因素有关。

1、内分泌治疗

内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤生长。常用药物包括戈舍瑞林注射液、醋酸亮丙瑞林缓释微球、比卡鲁胺片等。这类治疗适用于激素依赖性前列腺癌，可能伴随骨痛缓解和排尿改善，但长期使用可能导致骨质疏松或潮热。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，包括外照射和近距离放疗两种形式。外照射通常每周进行多次，持续数周；放射性粒子植入则通过微创手术将放射源直接置入前列腺。该方式可能引起尿频、直肠刺激等短期副作用，但能有效控制局部病灶。

3、手术治疗

根治性前列腺切除术适用于早期局限性肿瘤，通过腹腔镜或机器人辅助技术完整切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，但现代神经保留技术可降低这些风险。术前需评估患者心肺功能及肿瘤分期。

4、化学治疗

化学治疗多用于转移性前列腺癌，常用方案包含多西他赛注射液联合泼尼松片。化疗药物通过干扰细胞分裂抑制肿瘤扩散，可能引起脱发、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

5、靶向治疗

靶向药物如奥拉帕利片针对特定基因突变的前列腺癌患者，通过精准抑制癌细胞生长相关通路发挥作用。治疗前需进行基因检测确认突变类型，可能出现的副作用包括贫血和疲劳，但整体耐受性优于传统化疗。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素D。避免久坐，每周进行适度有氧运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿异常及时就医。治疗期间注意心理调适，必要时寻求专业心理支持。