老年人突然眩晕

老年人突然眩晕可能与良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、高血压、梅尼埃病、前庭神经炎等因素有关。眩晕通常表现为天旋地转、站立不稳、恶心呕吐等症状，建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、良性阵发性位置性眩晕

老年人耳石脱落可能诱发良性阵发性位置性眩晕，典型表现为头部位置改变时突发短暂眩晕，常伴随眼球震颤。可通过耳石复位术治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳循环，严重时需联合前庭康复训练。

2、脑供血不足

椎基底动脉供血不足会导致突发性眩晕，多伴有视物模糊、肢体麻木。需控制动脉硬化危险因素，药物可选择阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善脑血流，配合银杏叶提取物注射液营养神经。日常需避免突然起身或转头。

3、高血压急症

血压急剧升高可能引发眩晕伴头痛、耳鸣，测量血压超过180/120mmHg属于高血压急症。需立即舌下含服硝苯地平控释片，静脉注射乌拉地尔注射液快速降压，后续调整氨氯地平贝那普利片等长效降压方案。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的梅尼埃病表现为反复眩晕伴耳鸣耳闷，发作持续数小时。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，长期服用盐酸倍他司汀片调节内淋巴平衡，限制钠盐摄入每日不超过3克。

5、前庭神经炎

病毒感染前庭神经会引起持续数天的严重眩晕，伴自发眼震但无听力障碍。早期可用泼尼松片抗炎，配合盐酸苯海拉明片止晕，必要时静脉滴注更昔洛韦注射液抗病毒治疗。卧床休息时保持头部固定。

老年人眩晕发作时应立即坐下或躺平防止跌倒，避免突然改变体位。日常需监测血压血糖，控制每日盐分摄入量，进行适度前庭功能训练如平衡操。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、言语不清等症状，须尽快到神经内科或耳鼻喉科就诊，完善头颅CT、前庭功能检查等明确诊断。