老年人眩晕怎么处理
老年人眩晕可通过调整体位、补充水分、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式处理。老年人眩晕通常由体位性低血压、脱水、耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起。
1、调整体位
老年人突然起身时可能出现体位性低血压导致眩晕，建议缓慢改变体位。起床时可先坐起休息片刻再站立，避免快速转头或弯腰。座椅高度应使双脚能平放地面，必要时使用辅助扶手。长期卧床者需逐步增加活动量，预防体位性眩晕发生。
2、补充水分
脱水会导致血容量不足引发眩晕，老年人每日应饮水1500-2000毫升。夏季或发热时需增加饮水量，可少量多次饮用温开水或淡盐水。合并心肾功能不全者需在医生指导下控制水量。观察尿液颜色，若呈深黄色提示需及时补水。
3、药物治疗
耳石症引起的眩晕可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解前庭症状。梅尼埃病急性发作时可用地塞米松片减轻内耳水肿，配合异丙嗪片控制呕吐。脑供血不足患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，尼莫地平片扩张脑血管。所有药物均须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、前庭康复训练
慢性眩晕患者可通过Brandt-Daroff训练促进耳石复位，每天重复进行5-10次。眼球追踪练习能增强前庭-眼反射，具体方法为用手指引导眼球做上下左右移动。平衡训练包括单腿站立、走直线等，需在家属保护下逐步增加难度。训练初期可能加重眩晕症状，应坚持2-3周可见改善。
5、手术治疗
顽固性耳石症经半年保守治疗无效时，可考虑后半规管阻塞术。梅尼埃病晚期听力严重受损者可行内淋巴囊减压术。椎基底动脉严重狭窄导致的眩晕，可能需血管内支架植入术。所有手术方案需经神经内科、耳鼻喉科多学科评估，权衡获益与风险后实施。
老年人眩晕发作时应立即坐下或躺下防止跌倒，保持环境安静避免强光刺激。日常饮食注意低盐低脂，适量补充维生素D和钙剂。建议穿着防滑鞋，浴室安装扶手，去除家中地毯等绊脚物。记录眩晕发作时间、诱因和伴随症状，复诊时向医生详细描述。定期监测血压血糖，控制基础慢性疾病。若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力，须立即就医排除脑血管意外。
