母婴传播艾滋病途径

母婴传播艾滋病主要有宫内感染、产时感染和产后哺乳感染三种途径。

一、宫内感染

宫内感染指艾滋病病毒通过胎盘从母体直接传染给胎儿。这种情况通常发生在孕期，尤其是妊娠中晚期，病毒可经胎盘血液循环进入胎儿体内。宫内感染的发生与母体血液中的病毒载量高低密切相关。若母体未接受规范的抗病毒治疗，病毒载量较高，则胎儿在子宫内被感染的概率会显著增加。预防宫内感染的关键措施是孕早期进行艾滋病筛查，一旦确诊，孕妇应立即在医生指导下启动规范的抗病毒治疗，以有效抑制体内病毒复制，降低病毒载量，从而最大限度地阻断病毒经胎盘传播。

二、产时感染

产时感染是艾滋病母婴传播的主要途径之一，发生在分娩过程中。胎儿在通过母亲产道时，其皮肤、黏膜可能直接接触含有病毒的母体血液、羊水或宫颈阴道分泌物，从而发生感染。分娩过程中的操作，如产钳助产、胎头吸引等，若造成胎儿皮肤黏膜损伤，也会增加感染风险。为阻断产时感染，对于病毒载量控制不理想或未接受治疗的艾滋病感染孕产妇，医生通常会建议实施择期剖宫产，以缩短胎儿暴露于母体体液的时间。同时，在分娩过程中，医护人员会采取严格的防护措施，避免对新生儿造成不必要的损伤。

三、产后哺乳感染

产后哺乳感染是指艾滋病病毒通过母乳喂养传播给婴儿。艾滋病感染母亲的乳汁中含有病毒，婴儿在吸吮母乳时，病毒可通过口腔或胃肠道的黏膜进入体内。对于艾滋病感染母亲，通常不建议进行母乳喂养。我国现行的预防艾滋病母婴传播策略明确要求，应为艾滋病感染母亲所生的婴儿提供安全、可及的人工喂养指导和支持，免费提供婴儿配方奶粉，并指导正确的冲调和喂养方法，以彻底杜绝通过母乳传播的风险。同时，婴儿出生后也需尽早开始预防性服用抗病毒药物，并定期接受艾滋病检测。

预防艾滋病母婴传播是一项系统工程，需要贯穿孕前、孕期、产时和产后的全过程。所有育龄妇女，特别是在计划怀孕前和怀孕早期，都应主动接受艾滋病咨询与检测。一旦确诊感染，应尽早到定点医疗机构接受规范的抗病毒治疗和孕产期保健。通过孕期规范服药、选择安全的分娩方式以及产后实施人工喂养，结合新生儿预防用药，能够将母婴传播的概率降至极低水平。社会与家庭应给予感染孕产妇充分的关怀和支持，消除歧视，帮助她们树立信心，共同为下一代筑起健康的防线。