腰用力就疼怎么回事
腰用力就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。
一、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部用力疼痛的常见原因，可能与长时间维持固定姿势、腰部过度负重、急性扭伤后未彻底恢复等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后减轻。这种情况的治疗措施以日常护理和物理治疗为主，无须特殊药物。患者应避免久坐久站，注意腰部保暖，可进行热敷或遵医嘱接受推拿、按摩、针灸等中医理疗。若疼痛明显，也可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
二、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出也可能导致腰部用力时疼痛，其发生可能与椎间盘退行性改变、长期反复弯腰、腰部急性外伤等因素有关，通常表现为腰痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗上，急性期应卧床休息，减少腰部活动。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或迈之灵片等药物来减轻神经根水肿和疼痛。同时，配合牵引、中频电疗等物理治疗也有助于缓解症状。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是引起此类症状的另一个病理性因素，可能与先天发育、腰椎退变增生、黄韧带肥厚等因素有关，通常表现为腰痛、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀无力，需要休息才能继续行走。治疗措施包括减少腰部负重活动，加强腰背肌功能锻炼。药物治疗可遵医嘱选用依托考昔片、盐酸替扎尼定片或普瑞巴林胶囊等。若保守治疗效果不佳，严重影响生活，则可能需要考虑椎管减压术等手术方式。
四、骨质疏松
骨质疏松也可能导致腰部用力时疼痛，尤其多见于中老年人群。其发生可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性酸痛，轻微外力即可引发疼痛，甚至出现椎体压缩性骨折。治疗关键在于基础治疗，包括增加富含钙和维生素D的食物摄入、适当户外活动晒太阳。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物有碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液等，以抑制骨吸收、促进骨形成。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，也可能引起腰部活动时疼痛，且疼痛多在夜间或晨起时加重，活动后反而减轻。其确切病因尚不完全清楚，可能与遗传和免疫因素有关。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止脊柱畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物包括双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。同时，坚持进行游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的锻炼也至关重要。
出现腰部用力就疼的情况，首先应避免继续从事可能导致疼痛加重的体力活动或运动，给予腰部充分的休息。日常生活中，注意保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。可以进行一些温和的腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰部肌肉力量和稳定性。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍等情况，务必及时前往正规医院骨科或疼痛科就诊，通过医生体格检查和X光、CT或磁共振等影像学检查明确诊断，并在专业指导下进行针对性治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误或加重病情。
