腰疼直不起腰是怎么回事

腰疼直不起腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。患者需避免久坐久站，卧床休息时可选择硬板床，疼痛明显时可进行局部热敷或按摩缓解。若症状持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物抗炎镇痛。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、腰部急性损伤等因素有关，通常表现为腰部剧痛、下肢麻木等症状。急性期需绝对卧床休息，避免弯腰提重物。患者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，必要时可行椎间孔镜髓核摘除术治疗。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育异常、腰椎退行性病变等因素有关，通常表现为间歇性跛行、腰部僵硬等症状。患者需减少长时间行走，注意腰部保暖。可遵医嘱使用美洛昔康片、醋氯芬酸肠溶片等药物缓解炎症，配合甲钴胺胶囊营养神经，严重时需行椎管减压术治疗。

四、腰椎滑脱症

腰椎滑脱症可能与腰椎峡部裂、退行性改变等因素有关，通常表现为腰部持续性疼痛、站立困难等症状。患者应避免腰部剧烈活动，佩戴腰围保护支撑。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外用止痛，配合氯诺昔康片、帕瑞昔布钠注射液等药物控制症状，严重者需行腰椎融合术稳定脊柱。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常等因素有关，通常表现为晨起腰部僵硬、夜间疼痛加重等症状。患者需保持适当功能锻炼，避免脊柱变形。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片调节免疫，配合双氯芬酸钠肠溶胶囊缓解疼痛，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白也可用于治疗。

腰疼直不起腰期间需注意保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择硬度合适的床垫，避免弯腰搬重物等加重腰部负担的动作。日常可进行小飞燕、五点支撑等腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性，饮食中适当增加钙质和维生素D摄入促进骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴有下肢无力、大小便障碍等症状，需立即就医排查严重病变。