智齿长出来把肉撑破了怎么办

智齿长出来把肉撑破了，即发生了智齿冠周炎，可通过局部冲洗上药、口服药物、切开引流、冠周龈瓣切除、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、邻近器官感染扩散等原因引起。

一、智齿萌出不全

智齿萌出空间不足，导致部分牙冠被牙龈组织覆盖，形成盲袋。盲袋内容易堆积食物残渣和细菌，长期刺激可导致覆盖的牙龈软组织发炎、红肿，最终被撑破。这种情况属于生理结构问题，治疗重点在于消除局部炎症和保持清洁。日常可使用温盐水或医生开具的漱口水漱口，使用冲牙器轻柔冲洗盲袋区域。若炎症反复发作，医生可能会建议在炎症控制后，评估是否需要进行冠周龈瓣切除或拔除智齿。

二、食物嵌塞

由于智齿位置靠后且萌出方向不正，容易与邻牙之间或与覆盖的牙龈之间形成缝隙，导致食物嵌塞。嵌塞的食物腐败后滋生大量细菌，直接压迫和刺激牙龈黏膜，引发局部感染和溃疡，导致黏膜被撑破。这属于常见的局部刺激因素。处理的关键在于及时清除嵌塞物，可使用牙线、牙缝刷或冲牙器仔细清洁。同时，针对已发生的炎症，需配合医生进行局部冲洗上药，并使用抗菌漱口水，以控制感染促进愈合。

三、细菌感染

口腔是一个有菌环境，当智齿周围牙龈因萌出压力或食物刺激出现微小破损时，口腔内的细菌，如厌氧菌和链球菌，便会乘虚而入，引发急性感染。感染可能导致局部形成脓肿，脓肿压力增大时会撑破覆盖的牙龈组织。这种情况属于明确的病理性感染，通常表现为牙龈剧烈肿痛、张口受限、面部肿胀，严重时伴有发热等全身症状。治疗需在医生指导下进行，包括局部使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，并放置碘甘油等药物。全身可遵医嘱使用抗感染药物，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。

四、免疫力下降

当人体因熬夜、疲劳、精神压力大或患有其他全身性疾病导致免疫力下降时，口腔局部对细菌的抵抗力也会减弱。此时，即使智齿周围的刺激因素并不强烈，也容易诱发或加重冠周炎，使牙龈组织更易发生溃破。这属于全身性诱发因素。治疗除了针对局部炎症进行处理外，更重要的是调整生活方式，保证充足休息，均衡营养，适当锻炼以提升整体免疫力。对于因其他疾病导致的免疫力低下，需积极治疗原发病。

五、邻近器官感染扩散

智齿冠周炎的感染若未得到及时控制，可能向周围组织间隙扩散，引起更为严重的间隙感染，如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等。感染扩散形成的脓肿压力，可能从内部进一步破坏并撑破牙龈及周围软组织。这属于疾病的严重并发症，通常表现为面部大面积肿胀、皮温升高、张口严重困难、吞咽疼痛及高热寒战。治疗需要立即就医，可能需要进行静脉输注抗生素，如注射用头孢呋辛钠。若已形成脓肿，则需由医生进行手术切开引流，排出脓液，待急性炎症消退后，再择期拔除病灶智齿。

发生智齿冠周炎后，日常护理至关重要。在炎症急性期，饮食应以温凉、稀软的流食或半流食为主，避免用患侧咀嚼，忌食辛辣、过热及过硬食物，以减少对创面的刺激。坚持餐后及睡前使用医生推荐的漱口水漱口，保持口腔清洁。可用冰袋在面部相应肿胀区域进行间断冷敷，有助于减轻肿痛。炎症期间应避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠。即使肿痛缓解，也应及时前往口腔科就诊，由专业医生评估智齿状况，决定是否需要进行龈瓣切除或拔除等根治性治疗，以防感染反复发作。切勿自行挤压脓肿或随意服用抗生素。