孕妇得了尿结石怎么办

孕妇尿结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式治疗。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮品。排尿时注意观察是否有结石排出，记录尿量及颜色变化。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充低脂乳制品维持钙质平衡，增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。采用低盐饮食控制钠摄入量，每日食盐不超过5克。

3、药物治疗

在医生指导下可使用黄体酮注射液缓解输尿管痉挛，或服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。合并感染时需使用头孢克洛干混悬剂等妊娠安全抗生素。禁用含马兜铃酸的中成药及肾毒性药物。

4、体外冲击波碎石

妊娠中晚期经评估后可考虑低能量体外碎石，需严格屏蔽胎儿并控制冲击波次数。术前需进行胎儿超声监测，术后给予硫酸镁注射液预防宫缩。该方式仅适用于输尿管中上段小于1厘米的结石。

5、输尿管支架置入

对于引起肾积水的梗阻性结石，可在局麻下置入双J管引流。术后需定期更换支架预防感染，分娩后6周内取出。操作前后需监测胎心变化，必要时配合使用盐酸利托君片抑制宫缩。

孕妇出现尿结石症状时应避免自行服用止痛药，及时到产科和泌尿外科联合就诊。日常保持适度活动如散步，避免久坐压迫输尿管。定期进行尿常规和泌尿系超声检查，监测结石位置变化及肾功能状况。注意会阴清洁，预防尿路感染加重病情。出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常需立即就医。