孕妇尿结石怎么办

孕妇尿结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式治疗。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻、饮食习惯、遗传等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、尿频、排尿困难等症状。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可选择温开水、淡柠檬水等，分次少量饮用。避免一次性大量饮水加重肾脏负担，夜间排尿后及时补充水分。排尿时注意观察尿液颜色及沉淀物变化。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、竹笋摄入，减少动物蛋白和钠盐摄入。适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，优先选择低脂乳制品补充钙质。避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，防止加重尿路刺激症状。

3、药物治疗

在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮注射液缓解输尿管痉挛。合并感染时需选用头孢克肟颗粒等妊娠B类抗生素。禁用含马兜铃酸的中成药及肾毒性药物，用药期间需监测胎心变化。

4、体外冲击波碎石

妊娠中晚期经评估后可考虑低能量体外冲击波碎石，需严格屏蔽胎儿免受辐射。术前需进行胎心监护，选择结石直径小于10毫米的输尿管上段结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需加强水化治疗和疼痛管理。

5、输尿管支架置入

对于顽固性肾积水患者，可在局麻下置入双J管引流。置管后可能出现膀胱刺激症状，需预防性使用缓释抗生素。支架管一般每2-3个月更换，分娩前需评估是否需提前取出。术后需定期超声监测肾盂分离程度。

孕妇出现尿结石症状时应避免自行服用排石药物，及时到产科和泌尿外科联合就诊。日常保持适度活动如散步促进小结石排出，睡眠时尽量采取健侧卧位减轻患侧肾脏压力。每周记录24小时排尿日记，监测尿量变化和症状演变，发现发热或宫缩立即就医。