化疗在手术前好还是手术后好

化疗在手术前或手术后进行需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况决定，术前新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术切除，术后辅助化疗则能清除残留癌细胞降低复发风险。

新辅助化疗适用于局部晚期但尚未转移的实体瘤，如乳腺癌、直肠癌等。通过术前用药可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率并保留更多正常组织。部分患者甚至能达到病理完全缓解，显著改善预后。该方案还能早期评估药物敏感性，为术后治疗提供参考。但可能延迟手术时机并增加感染风险，需严格监测骨髓抑制等不良反应。

辅助化疗多在术后2-4周开始，针对存在高危因素或淋巴结转移的患者。通过系统清除微转移灶，能将5年生存率提高。其优势在于手术已明确病理分期，可精准制定化疗方案。但术后身体恢复期可能影响耐受性，且无法评估肿瘤对药物的原始反应。对于某些快速增殖型肿瘤，术后延迟化疗可能导致转移灶进展。

患者应配合多学科团队评估，完善影像学和分子检测。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族和益生菌。保持适度活动有助于减轻乏力症状，但需避免人群聚集场所。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热或持续呕吐应及时就医。心理疏导同样重要，可参加抗癌社团获得同伴支持。