术前化疗好还是不好

术前化疗是否适合需结合患者病情决定，部分情况下术前化疗有助于缩小肿瘤体积，部分情况下可能延误手术时机或增加并发症风险。

术前化疗的优势在于通过药物作用使肿瘤体积缩小，降低手术切除难度，尤其对局部晚期肿瘤可提高根治性切除概率。部分乳腺癌、直肠癌患者经新辅助化疗后，肿瘤明显退缩，使保乳手术或保肛手术成为可能。化疗药物还能杀灭微小转移灶，减少术后复发风险。对于某些对化疗敏感的肿瘤类型，术前化疗可作为疗效观察窗口，帮助医生评估药物反应性。

术前化疗的局限性体现在可能推迟根治性手术时间，尤其对化疗不敏感的肿瘤类型。部分患者会出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，导致体能状态下降影响手术耐受性。化疗引起的组织水肿或纤维化可能增加手术操作难度。老年患者或合并基础疾病者，术前化疗可能加重器官功能损伤，需谨慎评估风险收益比。

是否采用术前化疗需由多学科团队综合评估，考虑因素包括肿瘤分期、病理类型、分子特征、患者身体状况等。建议患者与主治医生充分沟通，完善相关检查后制定个体化治疗方案。治疗期间需加强营养支持，定期监测血常规和肝肾功能，出现发热、严重呕吐等症状应及时就医。