孕期出现气喘应如何处理

孕期出现气喘可通过调整姿势与呼吸、适当吸氧、排查并治疗诱因、药物治疗、紧急就医等方式处理。孕期气喘可能与生理性改变、贫血、哮喘、心力衰竭、肺栓塞等原因有关。

一、调整姿势与呼吸

孕期气喘在孕中晚期较为常见，多与子宫增大、膈肌上抬、心肺受压等生理性改变有关。处理时建议孕妇立即采取半卧位或坐位，双腿自然下垂，有助于减轻膈肌压力，增加胸腔容积。同时进行缓慢的深呼吸，用鼻吸气，用口呼气，尝试腹式呼吸以增加氧气摄入。避免情绪紧张和焦虑，保持环境空气流通。这种情况通常无需特殊用药，休息后多可缓解，属于正常的妊娠期适应过程。

二、适当吸氧

当孕妇因气喘感到明显缺氧，出现口唇、甲床发绀时，需要在医生指导下进行低流量吸氧。吸氧可以迅速提高血液中的氧含量，缓解组织缺氧状态，减轻心脏负担。这通常适用于气喘程度较重，或由妊娠合并症如重度贫血、心脏疾病等引起的情况。吸氧应在医疗监护下进行，避免氧浓度过高或时间过长。同时，吸氧仅为对症支持措施，必须同步查明并处理导致气喘的根本原因。

三、排查并治疗诱因

孕期气喘可能与贫血、哮喘等疾病有关。贫血可能导致血红蛋白携氧能力下降，组织供氧不足引发气喘，通常伴有乏力、头晕、面色苍白等症状，治疗需在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等。哮喘则因气道高反应性和炎症导致气喘，常伴有咳嗽、胸闷，治疗需使用控制类药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，或按需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。明确诱因并对因治疗是关键。

四、药物治疗

对于由明确病理因素引起的孕期气喘，需在产科及专科医生共同评估下谨慎使用药物。若气喘由心力衰竭引起，可能需使用在孕期相对安全的利尿剂如呋塞米片来减轻心脏负荷。若由严重贫血引起，可使用前述铁剂或必要时输注红细胞。若由哮喘急性发作引起，可使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行雾化治疗。所有药物使用必须严格遵医嘱，权衡利弊，不可自行用药，以确保母婴安全。

五、紧急就医

当孕期气喘突然加重，或伴有胸痛、心悸、咯血、严重头晕、意识模糊、无法平卧、下肢水肿加剧等症状时，需立即就医。这可能是心力衰竭、肺栓塞等严重妊娠合并症的征兆。肺栓塞是孕期高危疾病，表现为突发呼吸困难、胸痛，危及生命。此时应立即拨打急救电话，在等待救援时保持静卧，减少活动。到达医院后，医生会通过心电图、心脏超声、D-二聚体、CT肺动脉造影等检查明确诊断，并采取抗凝、溶栓或介入等紧急治疗措施。

孕期出现气喘，孕妇应保持镇静，首先尝试休息和调整呼吸。日常需注意监测体重增长，避免过度劳累和剧烈运动，保证均衡营养，预防贫血。睡眠时可垫高枕头。定期进行产前检查，如实向医生汇报任何不适症状，特别是既往有心脏病、哮喘或贫血史的孕妇。保持居住环境清洁，避免接触过敏原和烟雾。学习识别危险信号，如气喘在休息后不缓解或进行性加重，必须及时就医，由专业医生评估处理，切勿拖延，以确保妊娠过程安全顺利。