胆囊管结石如何治疗

胆囊管结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胆囊管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。

1、药物治疗

胆囊管结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物，有助于溶解胆固醇类结石。若合并细菌感染，可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。药物治疗适用于结石较小且无严重并发症的情况，需定期复查超声评估疗效。

2、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术可用于取出胆总管下段结石，通过十二指肠镜插入取石网篮或球囊导管直接清除结石。对于合并胆管狭窄者，可同期放置胆道支架改善引流。该方式创伤小但可能存在术后胰腺炎、出血等风险。

3、腹腔镜手术

腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查是治疗胆囊管结石合并胆总管结石的标准术式，通过微创技术完整切除胆囊并清除胆管结石。术后恢复快，住院时间短，但需注意胆漏、胆管损伤等并发症。

4、开腹手术

对于复杂型结石或内镜治疗失败者，需行开腹胆总管切开取石术。术中可同时进行胆道镜检查确保无残留结石，必要时留置T管引流。该方式视野暴露充分但创伤较大，术后需加强切口护理。

5、中医调理

在西医治疗基础上可配合利胆排石汤、胆宁片等中成药辅助治疗。针灸选取阳陵泉、胆俞等穴位有助于缓解胆绞痛。需注意中药不能替代碎石或取石等关键治疗，使用前应咨询中医师。

胆囊管结石患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。规律进食可促进胆汁排泄，减少结石形成风险。术后患者应循序渐进恢复活动，定期复查腹部超声监测结石复发情况。若出现发热、持续腹痛或皮肤巩膜黄染加重，需立即就医。