肛门上与肛门旁边的皮肤瘙痒是怎么回事

肛门上与肛门旁边的皮肤瘙痒可能由肛周湿疹、痔疮、肛裂、蛲虫病、股癣等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肛周湿疹

肛周湿疹可能与局部长期潮湿、摩擦刺激、过敏反应等因素有关，通常表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、剧烈瘙痒等症状。治疗需保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激性洗剂。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等药物进行抗炎、止痒治疗。穿着宽松透气的棉质内裤有助于减少摩擦和汗液刺激。

二、痔疮

痔疮可能与排便习惯不良、长期腹压增高等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、便血、肛门潮湿瘙痒等症状。内痔或混合痔脱出时，分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒。治疗包括调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴改善局部血液循环。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。对于严重痔疮，可考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。

三、肛裂

肛裂可能与粪便干结、排便时过度用力等因素有关，通常表现为排便时肛门剧痛、便后滴血、肛门瘙痒等症状。裂口分泌的少量黏液或继发感染可刺激肛周皮肤。治疗关键在于软化大便，可增加饮水量，多吃蔬菜水果。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆、太宁乳膏等药物以缓解肛门括约肌痉挛、止痛和促进裂口愈合。陈旧性肛裂可能需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

四、蛲虫病

蛲虫病是肠道寄生虫感染，可能与卫生习惯不良有关，通常表现为夜间肛门及会阴部奇痒、睡眠不安、偶有腹痛等症状。雌虫夜间在肛周皮肤产卵是瘙痒的主要原因。治疗需注意个人卫生，勤换内衣裤，床单被褥用开水烫洗。可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物。家庭成员应同时治疗，以防交叉感染。

五、股癣

股癣是真菌感染，可能与局部温暖潮湿、接触感染等因素有关，通常表现为腹股沟、臀部及肛周出现环状或半环状红斑，边缘隆起，伴有脱屑和瘙痒。治疗需保持患处干燥，避免与他人共用毛巾衣物。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。对于面积较大或顽固感染，可能需口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。

出现肛门周围皮肤瘙痒时，应避免用力搔抓，以免抓破皮肤导致继发细菌感染。日常应注意肛门部位清洁，排便后可用温水清洗，并用柔软毛巾轻轻蘸干。选择宽松透气的棉质内裤，并勤加换洗。饮食上避免过多摄入辛辣刺激食物、酒精及海鲜等可能加重瘙痒的食品。如果瘙痒持续不缓解、加重或伴有出血、疼痛、分泌物异常等情况，应及时前往皮肤科或肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。