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肾癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降、发热等症状。肾癌通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压、长期接触化学物质等原因引起,可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、血尿
血尿是肾癌的典型症状之一,表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色,通常无痛感。可能与肿瘤侵犯肾盂或输尿管有关,需与泌尿系统感染或结石鉴别。确诊后可根据病情选择肾部分切除术或根治性肾切除术,术后需定期复查泌尿系统超声。
2、腰部疼痛
腰部持续性钝痛或胀痛多因肿瘤增大牵拉肾包膜导致,若出现剧烈绞痛需警惕肿瘤出血或坏死。疼痛部位多位于患侧肋脊角,可能伴随恶心呕吐。建议避免剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
3、腹部肿块
晚期患者可在上腹部触及质地坚硬的肿块,随呼吸移动度小。肿块压迫胃肠可能引起食欲减退、腹胀等消化道症状。体检发现肿块需及时进行增强CT检查,必要时行穿刺活检明确性质,不可盲目按摩或热敷。
4、体重下降
半年内体重减轻超过原体重10%需警惕恶性肿瘤消耗。肾癌患者可能因肿瘤代谢旺盛、食欲不振导致营养不良。建议每日监测体重,增加高蛋白食物如鸡蛋羹、鳕鱼等摄入,必要时补充肠内营养粉剂。
5、发热
部分患者出现38℃左右的持续性低热,与肿瘤释放致热原或继发感染有关。发热时应注意补充水分,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。若伴随寒战、脓尿需排查泌尿系感染。
日常生活中应戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围,避免长期接触镉、石棉等致癌物。40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查,出现无痛血尿应立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查胸部CT及骨扫描,监测有无肺转移或骨转移。饮食上适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜,限制红肉及加工肉制品摄入。