耳鸣和脑鸣挂什么科

耳鸣和脑鸣建议挂耳鼻喉科或神经内科。耳鸣和脑鸣可能与听觉系统异常、神经系统病变、血管性疾病、心理因素、药物副作用等原因有关。

耳鼻喉科主要排查外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病。医生可能通过耳镜检查、纯音测听、声导抗测试评估听力功能，若发现鼓膜穿孔或耳蜗病变，会针对性使用氧氟沙星滴耳液、甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物。

神经内科侧重诊断听神经瘤、脑供血不足、多发性硬化等中枢神经系统疾病。需进行头颅核磁共振、脑电图、经颅多普勒超声等检查，若确诊为血管性病因可能开具尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物，合并焦虑时配合草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

部分患者需联合心血管内科排查高血压、动脉硬化等血管性问题，通过颈动脉超声、血脂检测评估血管状态。内分泌科对糖尿病引起的神经病变也有鉴别意义，需检测糖化血红蛋白和周围神经传导速度。

当伴随头痛、眩晕症状时，需排除前庭性偏头痛或颅内占位病变。若耳鸣呈搏动性并与心跳同步，应警惕血管畸形或颈静脉球体瘤，此时需增加CT血管造影检查。

长期心理压力导致的耳鸣脑鸣可转诊至心理科，采用认知行为疗法配合乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等中成药调理，同时进行耳鸣习服训练改善主观症状。

出现耳鸣脑鸣症状时，建议记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免长时间佩戴耳机或接触噪音环境。保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，适量进行有氧运动如游泳、慢跑等改善血液循环。若症状持续超过一周或加重，应及时完善相关专科检查，避免自行服用扩血管药物或镇静剂。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病，定期监测血压血糖水平。