腰椎压迫性骨折怎么处理

腰椎压迫性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。腰椎压迫性骨折通常由骨质疏松、高处坠落、交通事故、重物砸伤、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

急性期需严格卧床，避免腰部负重和剧烈活动，防止骨折移位加重。卧床时间通常需要数周，期间可在医生指导下进行简单的非负重肢体活动，以维持肌肉力量并预防并发症。

二、支具固定

使用胸腰骶矫形器等外部支具提供外部支撑，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需要佩戴较长时间，须遵医嘱定期调整，确保固定效果并避免皮肤压疮。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或弱阿片类药物如曲马多缓释片。针对骨质疏松性骨折，还需使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液进行治疗。

四、物理治疗

急性期过后，在康复师指导下进行核心肌群力量训练、关节活动度训练和平衡功能训练，如桥式运动、腹肌收缩练习，以改善脊柱稳定性，促进功能恢复并预防再次骨折。

五、手术治疗

对于骨折块突入椎管导致神经损伤、严重椎体压缩或保守治疗无效的不稳定骨折，可采用经皮椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术方式恢复椎体高度和脊柱序列，解除神经压迫。

腰椎压迫性骨折处理后需长期坚持康复训练，注重日常姿势管理，避免弯腰提重物。饮食上保证充足钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。定期复查影像学检查，评估骨折愈合情况。若出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经症状加重，须立即就医。