胸椎压迫性骨折怎么处理

胸椎压迫性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。胸椎压迫性骨折通常由骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

急性期需严格卧床休息，避免脊柱负重，通常需要数周时间。卧床期间应保持轴向翻身，防止骨折块移位加重神经损伤。此阶段主要针对稳定性骨折，是基础的生理性干预措施。

二、支具固定

佩戴胸腰骶矫形器可提供外部支撑，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需根据个体情况定制，固定时间约8-12周。适用于稳定性骨折或手术后的辅助治疗，属于物理固定方法。

三、药物治疗

遵医嘱使用镇痛药和抗骨质疏松药物。常用镇痛药包括双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊；抗骨质疏松药有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。药物治疗需结合骨质疏松程度调整，适用于伴有明显疼痛或病理性骨折者。

四、物理治疗

骨折稳定后开展康复训练，包括核心肌群力量训练、关节活动度练习等。物理治疗能改善局部血液循环，预防肌肉萎缩，恢复脊柱功能。需在康复师指导下循序渐进进行，属于非侵入性干预。

五、手术治疗

对于椎体压缩超过50%、伴神经损伤或不稳定骨折，需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术可恢复椎体高度，解除神经压迫。术后仍需配合康复训练，适用于严重创伤或病理性骨折。

胸椎压迫性骨折患者日常需加强钙质和维生素D摄入，如奶制品、深海鱼类；避免弯腰负重动作，睡眠选择硬板床；康复期可进行游泳、步行等低冲击运动，定期复查骨密度。骨质疏松患者应预防跌倒，冬季注意防滑，必要时使用助行器。长期卧床者须预防压疮和肺部感染，保持皮肤清洁，定期拍背排痰。若出现下肢麻木、大小便障碍等神经症状需立即就医。