手关节伸不直是什么原因

手关节伸不直可能与关节退行性变、腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后遗症、先天性发育异常等因素有关。通常表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。

1、关节退行性变

长期关节劳损或年龄增长可能导致软骨磨损，关节间隙变窄，从而影响伸展功能。患者常伴有晨僵和活动时弹响感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液改善症状。

2、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因过度使用发生炎症增生，导致肌腱滑动受阻。多见于频繁使用手机或手工劳动者，表现为掌指关节处压痛和弹响指。急性期可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗，慢性期需进行腱鞘切开松解术。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应引发滑膜增生侵蚀关节，特征为对称性小关节晨僵超过1小时。伴随低热和皮下结节。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普可延缓关节破坏。

4、外伤后遗症

骨折愈合不良或肌腱断裂修复后可能形成粘连，限制关节活动度。伤后早期康复锻炼不足是主要诱因。需通过关节松动术配合硅酮凝胶贴膜预防瘢痕增生，严重者需行粘连松解术。

5、先天性发育异常

先天性关节挛缩或指屈肌腱短缩可导致伸展障碍，婴幼儿期即可发现手指固定屈曲畸形。轻症可通过系列石膏矫形，重症需行肌腱延长术或关节成形术。

日常应注意避免手指过度负重活动，工作间隙做握拳-伸展交替训练。冬季注意手部保暖，可每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。若保守治疗3个月无改善或出现关节变形，需及时至手外科进行肌骨超声或MRI检查。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，有助于缓解关节炎症反应。