胆结石长期不治疗会癌变吗

胆结石长期不治疗存在癌变风险，但概率相对较低。胆结石长期存在可能引起胆囊黏膜的慢性炎症与损伤，反复刺激可能增加胆囊癌的发生概率，尤其是结石直径较大、病史较长或伴有胆囊壁钙化等高风险因素时。

多数胆结石患者长期不治疗并不会直接发展为胆囊癌。胆结石的主要风险在于可能引发反复发作的胆囊炎，出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。长期炎症刺激会导致胆囊黏膜上皮细胞反复修复与增生，这一过程可能增加细胞异常增生的机会，但多数患者的胆囊仍能维持相对正常的功能，癌变并非必然结果。对于无症状或症状轻微的胆结石，定期观察随访是常见的处理方式。

当胆结石患者合并特定高危因素时，癌变风险会显著增加。这些因素包括结石直径超过一定标准、胆囊壁因慢性炎症而增厚或钙化形成瓷化胆囊、胆囊息肉样病变以及合并胆囊腺肌症等。存在这些情况的胆囊被视为癌前病变状态，长期不干预则细胞恶变的可能性会升高。胆囊癌本身是一种恶性程度较高的肿瘤，早期发现困难，预后相对较差。

胆结石患者应重视定期复查，通过腹部超声等影像学检查监测胆囊状况。一旦发现高危因素或出现症状加重，应及时就医评估是否需要手术干预。保持健康的饮食习惯，如低脂饮食、规律进食、控制体重，有助于减少胆囊炎急性发作的风险。对于医生建议手术的患者，应积极配合治疗以预防远期并发症的发生。