强直性脊柱炎能要小孩吗

强直性脊柱炎患者通常可以要小孩，但需在病情稳定期并做好孕前评估与管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能伴随关节僵硬、疼痛等症状，但多数不影响生殖功能。

强直性脊柱炎患者若病情控制良好，无明显关节活动受限或严重并发症，通常可以正常备孕。妊娠期间需密切监测病情变化，部分患者可能因激素水平变化出现症状缓解，但产后存在复发风险。建议孕前咨询风湿免疫科医生，评估药物安全性，如非甾体抗炎药需调整至妊娠适用类型，生物制剂需根据个体情况决定是否暂停使用。男性患者若服用柳氮磺吡啶可能暂时影响精子质量，停药后多可恢复。

若患者处于疾病活动期，存在严重脊柱畸形、髋关节受累或心肺功能受损等情况，可能增加妊娠风险。此类患者需优先控制病情，必要时通过多学科会诊制定个体化方案。强直性脊柱炎具有遗传倾向，但后代发病概率较低，可通过产前咨询了解相关风险。

强直性脊柱炎患者备孕期间应保持适度运动，如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼，避免久坐或过度负重。饮食需均衡营养，补充钙和维生素D以预防骨质疏松。妊娠期间建议定期复查炎症指标和影像学检查，与产科医生及风湿科医生共同制定监测计划。产后需注意姿势调整，避免长时间弯腰哺乳加重脊柱负担，必要时使用辅助工具。