孕晚期肚子发紧是怎么回事

孕晚期肚子发紧可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠不适、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、改变体位、饮食调整、胎心监护、及时就医等方式处理。

一、假性宫缩

假性宫缩是孕晚期常见的生理现象，表现为子宫不规则的无痛性收缩。这种情况通常与孕妇疲劳、脱水或长时间保持同一姿势有关，腹部触感紧绷但无明显规律性。假性宫缩不会导致宫颈口扩张，可通过休息、补充水分或洗温水澡缓解。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需提高警惕。

二、胎动频繁

胎儿活动增强时可能引发腹壁紧绷感，尤其当胎儿伸展肢体或改变体位时更为明显。这种紧绷通常伴随局部皮肤隆起，持续时间较短且能自行缓解。建议通过胎动计数监测胎儿状态，正常情况每小时胎动3-5次。若胎动突然加剧或减少超过50%，需要立即就医评估。

三、胃肠不适

孕晚期增大的子宫压迫消化道容易引起胃肠胀气或肠痉挛，产生类似宫缩的紧绷感。这种情况常伴有消化不良、反酸等症状，与饮食不当或便秘有关。建议采取少食多餐，避免产气食物如豆类、洋葱，适当散步促进肠蠕动。若出现剧烈腹痛需排除急性胃肠疾病。

四、先兆临产

妊娠满37周后出现的规律性宫缩可能预示分娩启动，表现为腹部阵发性发紧并逐渐增强，伴随宫颈管缩短和见红现象。这种宫缩通常每5-10分钟一次，持续时间约30-60秒。建议立即记录宫缩间隔，准备好待产物品。若宫缩频率加快或破水，需即刻前往医院。

五、胎盘早剥

胎盘提前剥离会引起持续性腹部紧缩，通常伴随阴道出血、腰背痛及胎动异常。这种情况与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，属于产科急症。患者可能出现子宫强直性收缩，胎儿窘迫等症状。需立即急诊处理，通过超声检查确认胎盘位置，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。

孕晚期应注意每日左侧卧位休息改善胎盘供血，穿着宽松衣物减轻腹部压迫，保持会阴清洁预防感染。饮食方面增加高纤维食物摄入，补充足够水分维持羊水量。定期进行胎心监护和产科检查，学会识别真伪宫缩的区别。出现规律宫缩、破水或出血量增多时应立即就医，避免自行用药缓解症状。