上颌骨额突骨折怎么办

上颌骨额突骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。上颌骨额突骨折通常由外伤、暴力撞击、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、保守治疗

无明显移位或轻度移位的骨折可选择保守治疗。采用头颈部固定装置限制活动，避免二次损伤。配合冷敷减轻肿胀，48小时后可改为热敷促进血液循环。定期复查影像学观察愈合情况，通常需要4-6周恢复期。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。合并感染风险者需用阿莫西林克拉维酸钾片预防性抗感染。鼻腔黏膜水肿可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用。

3、手术治疗

严重移位或复合型骨折需行切开复位内固定术。通过钛板钛钉进行骨块复位固定，必要时联合颌间结扎维持咬合关系。术后需配合抗生素治疗，常见术式包括微型钛板固定术、可吸收接骨板固定术等。

4、康复护理

术后2周内进流食避免咀嚼，4周后逐步过渡到软食。保持口腔清洁使用氯己定含漱液预防感染。恢复期避免剧烈运动，睡眠时抬高头部减轻肿胀。定期进行张口训练防止关节强直。

5、并发症管理

可能出现鼻泪管损伤导致溢泪，需眼科会诊处理。嗅觉减退多属暂时性，3-6个月可逐步恢复。严重者可能遗留面部畸形，后期需整形修复。合并脑脊液漏需神经外科介入治疗。

恢复期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。避免辛辣刺激食物减少黏膜刺激。戒烟戒酒以防影响愈合。定期随访复查CT评估复位效果，发现异常及时就医。康复后期可进行面部肌肉按摩帮助功能恢复，但需在专业人员指导下进行。