帕金森症的治疗方法

发布时间：2020-12-1028757次浏览

帕金森症的治疗中药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗

1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。

2、症状性治疗

早期治疗(Hoehn-Yahrl~II级)

(1)何时开始用药：疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。

(2)首选药物原则：<65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。

中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)

早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗；早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAOB抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

晚期治疗(Hoehn-YahrIV-V级)

晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗

相关推荐

单一味中药可以治疗帕金森吗

仅仅使用一种中药肯定是不能治疗帕金森病的。中药往往需要多种药物配伍使用，这样才能发挥治疗作用，单一味中药效果并不好。得了帕金森病可以采取中西医结合的方式进行治疗，西药可以选择一些疗效比较确切的药物，比如美多巴、左旋多巴、安坦等，这些药物是治疗该病的常用药。另外中医还可以配合针灸、耳穴等措施。但是不管中药也好西药也好只能控制病情，延缓帕金森病进一步进展，从根本上没有办法起到根治的目的。患者平常也要注意生活方式，比如运动、饮食等，不要相信任何偏方、验方。

语音时长 01:06

2021-05-20

90640次收听

帕金森晚期就瘫痪了是吗

帕金森晚期会瘫痪，出现这种现象主要是患者肌张力比较高，对身体的肢体、行走功能以及翻身功能等多方面功能造成影响，患者会表现出行走困难、吞咽困难、流口水以及翻身坐起困难等症状。帕金森属于老年神经系统退行性疾病，出现这种疾病主要是和遗传、环境、神经系统老化等多方面因素有关。帕金森患者晚期可以到医院进行检查，结合身体的情况，在医生指导下选择药物或者手术的方式进行医治。避免没有能够及时进行医治，病情持续发展，导致患者全身僵硬，造成活动困难，对日常生活以及工作造成影响。

语音时长 01:05

2021-05-10

100540次收听

女性帕金森症诊断

帕金森虽说两种病都是由于脑部病变引起的，但帕金森综合征是由于黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量过低所致的，常表现在手脚等不停地抖动称为静止性震颤、动作迟缓，有的还会表现抑郁，睡眠质量低等影响生活质量，帕金森的临床表现更为严重的是会表现为小脑萎缩、认知损害等表现，那么女性帕金森症诊断是怎样的呢?

2020-11-20 61833次浏览

什么是老年人震颤麻痹病因

在老年朋友中存在着一种常见的震颤麻痹病，给老年朋友的身心健康带来了极大的损害，但是很多震颤麻痹病患者对于自己的发病原因并不是很了解，这样就不利于病情的尽快恢复，那么到底老年人震颤麻痹病因是什么呢？下面我为大家详细的介绍一下。

2020-09-16 55837次浏览

老年帕金森病症状都有什么

老年帕金森病症状都有什么呢？帕金森症的发作就像是一个无形的重担，重压之下的帕金森症患者往往会感到生无所念，帕金森症的发作不仅打击到患者的身体健康，对患者心理的冲击也非常大，因此注意了解帕金森症的症状，积极把握帕金森症的治疗时机不容错过，我们一起来看一下。

2020-09-16 61456次浏览

老年帕金森氏综合症治疗

帕金森综合症又称之为震颤麻痹症，此病在中老年人群中存在高发状态，属于中枢神经系统病变。帕金森综合症可以分为两种，一种是继发性的，另外一种是症状性的，诱发它的外因也很多，比如：各种脑部疾病、毒物中毒、局部偏瘫、癫痫等引发，那么老人患了帕金森该怎么办呢?下面我们来看看老年帕金森氏综合症治疗方法。

2020-08-28 62931次浏览

帕金森孕妇按摩保健方法

对于患有帕金森病的孕妇来说，无疑是最痛苦的，做好帕金森的按摩保健不仅可以促进病情早日康复，还可以预防病情继续加重，因此，注意做好帕金森的按摩保健是一件非常有必要的事情。

2020-08-28 58111次浏览

01:38

帕金森患者该怎么护理

帕金森的护理首先应与患者多沟通，解除患者的郁闷状况，保持良好的心态；其次应鼓励帕金森患者做适当的运动，比如打太极拳、下棋；另外还应督促患者规律性服药；然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果；最后鼓励患者进行适当的康复训练；主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求，服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。

2020-06-12 60579次播放

帕金森病出现吞咽困难怎么办

帕金森病有很多症状表现，出现吞咽困难时应用鼻饲管进食，同时进行相应的教育指导。帕金森有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势障碍等，晚期会有认知障碍乃至痴呆、运动功能障碍以及吞咽困难等。为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎，出现严重吞咽困难时，及时应用鼻饲管进行鼻饲进食和相应的教育指导，包括饮食调节、营养需要等，并进行言语暗示，当食物在口中后患者闭唇、运动舌与吞咽。如果患者自行进食，冷食比热食要好，冷的食物可以促进舌较快的向后运动和诱发吞咽。在平时可进行一些吞咽功能治疗，包括仪器电刺激改善局部肌肉功能。

语音时长 01:35

2020-01-07

61315次收听

01:46

帕金森严重了会怎么样

帕金森症状严重后，患者会丧失行走、语言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出现少动、僵直、震颤，甚至坐起和站起都出现困难。二、常出现顽固性便秘，食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出现语言构音、发音的困难。四、情绪与智力改变，部分病人表情淡漠，反应迟钝，情绪低落，悲观厌世，自制力差，固执、多疑猜忌、恐惧、无自信心，恼怒等。

2019-06-12 48851次播放

帕金森是什么引起的

帕金森病是神经科常见的老年退行性的疾病，它的确切病因目前尚不完全清楚，发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60％~80％以上，就会出现临床症状，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示，帕金森病可能有一定的遗传倾向，发现很多基因突变，但它不是单基因遗传病，如果父亲、母亲得帕金森，子女不一定得帕金森。另外，一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示，接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。总而言之，帕金森病的生化机制是比较清楚的，但确切病因目前尚不完全清楚。

语音时长 01:48

2019-05-29

55984次收听

01:46

插鼻饲管的帕金森病人如何护理

积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。

2018-10-15 51931次播放

02:26

置留导尿管的帕金森病人如何护理

留置尿管的患者需要动态评估留置尿管的必要性，如果不需要，要及时拔除；定期到医院做常规检查；留置尿管期间多喝水；锻炼膀胱、及时更换导尿管、避免逆流、预防感染等；尽早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗目的。一，留置导尿管的病人要经常性的评估尿管留置的必要性，尽量缩短留置尿管的时间，如果没有必要留置尿管，一定要尽早拔除；二，定期到医院进行常规的检查，同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋，目的是避免泌尿系感染；三，在留置导尿管期间一定鼓励病人多饮水。每日定时消毒尿道口，这样可以避免泌尿系感染；四，锻炼膀胱功能，及时到医院更换导尿管，平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平，活动时尽量断开导尿管与集尿管，要夹闭引流管，可以防止尿液逆流，预防尿系感染的发生；五，尽早拔除尿管，缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。

2018-10-15 58921次播放

02:11

帕金森病人在家注意事项

帕金森病人在家需要注意穿着需要特别注意，进餐时，注意慢一点，用吸管喝水，积极预防感染，预防便秘，精神上鼓励患者战胜疾病等。帕金森病属于一种慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事项分为几个部分：1、穿着情况，一般选择容易穿脱的衣服，选择开襟在前面、不套头的衣服，尽量不穿系鞋带的鞋。2、进餐时由于肌肉不协调的问题，一定要注意慢食，在喝凉开水或果汁时要选用有弹性的塑料吸管。3、预防感染，要注意及时的增减衣服，避免患者发烧、肺炎等情况，如果发生咳嗽或发烧，一定及时到医院就诊，避免症状的加重。4、预防便秘，鼓励患者多做主动的运动，同时饮食上要有足够的水。5、精神的支持，在照顾患者的同时要理解患者，多跟患者进行沟通，鼓励患者战胜疾病。

2018-10-15 70007次播放

帕金森的危害有哪些