老年退行性骨关节病怎么治疗

老年退行性骨关节病可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常与关节软骨退化、慢性劳损、肥胖、遗传等因素相关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻关节负荷是基础干预措施。体重超标者需控制饮食热量，减少高脂高糖食物摄入，适当增加鱼类、豆制品等优质蛋白。日常避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负重的动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等辅助器具。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。中医推拿需由专业医师操作，通过松解粘连肌肉改善关节活动度。居家可进行股四头肌等长收缩训练，每日3组，每组10-15次，增强关节稳定性。急性疼痛期可采用冰敷，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，严重疼痛需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓软骨退化，需连续服用3个月以上。关节肿胀明显时可短期口服泼尼松片，但须严格监测不良反应。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部缓解症状。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆治疗需抽取自身血液制备，通过生长因子促进组织修复。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，创口仅5毫米左右。单间室病变可考虑胫骨高位截骨术。终末期患者需行人工关节置换术，目前髋膝关节假体使用寿命可达15-20年。术后需规范康复训练，逐步恢复关节功能。

日常建议增加奶制品、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物摄入，适度晒太阳促进钙质吸收。避免长时间保持同一姿势，每1小时起身活动5分钟。选择软底缓冲性能好的鞋子，居家铺设防滑垫。疼痛发作时可尝试热敷或冷敷，若症状持续加重或出现关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊评估。