肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症判断，多数患者无明显症状，少数可能出现胆管炎、肝硬化等严重病变。

肝内胆管结石体积较小且未造成胆管梗阻时，通常不会引起明显不适，部分患者仅在体检时发现。此类情况可通过定期超声监测、调整饮食结构如低脂高纤维饮食及中药利胆排石如胆宁片、消炎利胆片进行管理。结石长期存在可能诱发轻度胆管炎症，表现为右上腹隐痛、餐后腹胀，此时需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

当结石引发胆管梗阻或反复感染时，可能导致化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化等严重并发症。患者会出现持续性右上腹剧痛、高热寒战、黄疸，甚至感染性休克。需紧急进行经皮肝穿刺胆道引流术或胆管切开取石术，术后联合熊去氧胆酸胶囊溶解残余结石。若已形成肝叶萎缩或癌变，则需肝部分切除术治疗。

建议肝内胆管结石患者每3-6个月复查腹部超声，避免高胆固醇饮食。出现发热、皮肤巩膜黄染等症状时须立即就医，禁止自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应长期随访肝功能，必要时补充脂溶性维生素。