牙齿根尖脓肿怎么办

牙齿根尖脓肿可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、日常护理等方式处理。牙齿根尖脓肿通常由龋齿、牙周炎、牙外伤、根管治疗失败、免疫力低下等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是清除根管内感染物质并充填根管的方法。适用于牙髓坏死或根尖周炎未扩散的情况。治疗需分次进行，包括开髓、根管预备、消毒和充填。治疗后可能出现短暂疼痛或肿胀，一般3-5天缓解。需配合拍摄X线片评估治疗效果。

2、脓肿切开引流

脓肿形成时需切开排脓缓解压力。局部麻醉后在波动感最明显处做切口，放置引流条。术后24小时内避免刷牙漱口，进软食。可能需配合根管治疗或拔牙。常见于急性根尖周炎伴剧烈跳痛或面部肿胀时。

3、抗生素治疗

急性感染期需配合使用抗生素。常用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。用药期间禁止饮酒，需完成整个疗程。适用于伴有发热、淋巴结肿大等全身症状者。不可单独使用抗生素替代根管治疗。

4、患牙拔除

无法保留的严重破坏患牙需拔除。包括根折、严重根尖病变、牙周支持组织丧失等情况。拔牙后24小时内禁止漱口和吸吮，2小时后可进流食。3个月后考虑种植或修复。需评估对咬合功能的影响。

5、日常护理

治疗期间用软毛牙刷清洁，避免患侧咀嚼。使用氯己定含漱液漱口，每日3-4次。避免过冷过热及辛辣刺激食物。戒烟限酒，保持充足睡眠。定期口腔检查可预防复发。

牙齿根尖脓肿治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。饮食选择富含维生素C的新鲜蔬菜水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免过硬食物。恢复期间避免剧烈运动，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时复诊。长期维护建议每6个月进行专业洁牙和口腔检查。