身上一热就痒怎么回事

身上一热就痒可能与胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、汗液刺激等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、胆碱能性荨麻疹

运动、情绪激动或环境温度升高时，体内乙酰胆碱释放增多可能诱发胆碱能性荨麻疹。表现为直径1-3毫米的红色风团伴剧烈瘙痒，可持续数小时。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，避免剧烈运动和热水浴。

2、皮肤干燥

皮脂分泌减少导致皮肤屏障功能受损，受热时毛细血管扩张会加重干燥性瘙痒。常见于老年人或频繁洗澡者，表现为皮肤脱屑、细纹增多。建议使用含尿素或神经酰胺的润肤乳，洗澡水温控制在37℃以下。

3、接触性皮炎

衣物纤维、洗涤剂残留等致敏原在出汗时更易渗透皮肤引发过敏反应。表现为接触部位红斑、丘疹伴灼热感，边界清晰。可外用丁酸氢化可的松乳膏，避免穿化纤材质衣物。

4、湿疹

慢性炎症性皮肤病在温度变化时易复发，汗液中钠离子刺激神经末梢加重瘙痒。好发于肘窝、腘窝等屈侧，可见红斑、渗出和苔藓样变。急性期可用复方醋酸地塞米松乳膏，慢性期改用他克莫司软膏。

5、汗液刺激

汗液中乳酸和尿素浓度过高可能直接刺激皮肤感觉神经。多见于多汗症患者，瘙痒呈针刺感且与汗滴分布一致。建议使用含铝盐的止汗剂，出汗后及时用清水冲洗。

日常应选择纯棉透气衣物，避免辛辣食物和酒精摄入。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品，室温保持在22-26℃为宜。若瘙痒持续超过2周或伴随呼吸困难、面部肿胀等症状，需立即就诊排查严重过敏反应。不建议自行长期使用激素类药膏，需定期复诊评估皮肤状态。