双胞胎孕晚期怎样预防早产

双胞胎孕晚期预防早产需通过定期产检、控制活动强度、监测宫颈长度、补充营养及识别早产征兆等方式综合干预。双胎妊娠早产概率显著高于单胎，与子宫过度扩张、胎盘功能不足等因素有关。

1、定期产检

双胎妊娠需增加产检频率，孕28周后建议每2周进行1次超声检查评估胎儿生长状况和羊水量，同时监测血压、尿蛋白等妊娠期高血压疾病指标。通过胎心监护可及时发现胎儿窘迫，必要时进行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测预测早产风险。

2、控制活动强度

孕28周后应避免提重物、长时间站立及剧烈运动，每日卧床休息时间不少于10小时，侧卧位可减轻子宫对宫颈的压力。出现宫缩频繁时需绝对卧床，必要时使用子宫托减少宫颈机械性压力。

3、监测宫颈长度

经阴道超声测量宫颈长度是预测早产的重要指标，孕中期宫颈长度小于25毫米时早产风险增加。对于宫颈机能不全者，孕14-18周可考虑宫颈环扎术，术后需配合黄体酮制剂如地屈孕酮片进行支持治疗。

4、补充营养

每日需增加300千卡热量和25克蛋白质摄入，重点补充铁剂预防贫血，钙剂摄入量应达1200毫克。可遵医嘱使用复合维生素如爱乐维孕妇营养素补充叶酸、维生素D等，避免体重增长不足或过量影响胎儿发育。

5、识别早产征兆

出现每小时超过4次的规律宫缩、阴道分泌物增多伴血性黏液、腰骶部压迫感或下腹坠胀感时需立即就医。临床常用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。

双胎孕妇应保持每日饮水2000毫升以上，选择高纤维食物预防便秘，睡眠时用孕妇枕减轻腰部压力。建议准备待产包提前至孕30周，避免突发状况时物资不足。出现异常宫缩或阴道流液时需平卧并呼叫急救转运，避免自行驾车就医增加风险。