恶露没了又有血怎么回事

恶露没了又有血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、内分泌失调、凝血功能障碍等因素有关。产后恶露反复需结合具体原因处理，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露干净后再次出血，常伴随下腹坠胀感。可通过肌注缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫恢复。日常可配合轻柔按摩子宫底，观察出血量变化。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出会引起间断性出血，可能伴有组织物排出。需通过超声检查确认残留物大小，少量残留可服用新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。术后需预防性使用头孢克洛分散片预防感染。

3、生殖道感染

产褥期细菌感染易导致恶露异常，常见症状包括发热、异味分泌物。确诊后需使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染治疗。保持会阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴可降低感染概率。

4、内分泌紊乱

产后激素水平波动可能造成子宫内膜不规则脱落，表现为出血反复。可通过抽血检查激素六项，遵医嘱使用地屈孕酮片调节周期。哺乳期女性需选择不影响泌乳的药物。

5、凝血功能异常

妊娠期凝血机制变化或原有血液疾病可能导致止血困难，需检查凝血四项。明确诊断后可静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液，必要时补充维生素K1注射液改善凝血功能。

建议产后6周内避免剧烈运动及重体力劳动，每日观察恶露颜色、气味及量的变化。保持均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。如出血量超过月经量或持续超过3天，需立即就医排查病理性原因。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止血药物。