骨质疏松症应怎么治疗

骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨吸收药物、应用促骨形成药物、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松症。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙，西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜也含有较多钙。鱼类、蛋黄、蘑菇等食物富含维生素D，能促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料，减少钠盐摄入，有助于减少钙的流失。

2、补充钙剂

钙剂是治疗骨质疏松症的基础药物，常用的有碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂应在医生指导下使用，避免过量补充导致高钙血症。补充钙剂时需配合维生素D，以提高钙的吸收率。钙剂最好在餐后服用，可以减少胃肠道不适。

3、使用抗骨吸收药物

抗骨吸收药物能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。常用的有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。阿仑膦酸钠片需空腹服用，服药后保持直立位30分钟。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次，使用方便但可能出现发热等不良反应。雷洛昔芬片适用于绝经后女性，具有选择性雌激素受体调节作用。

4、应用促骨形成药物

促骨形成药物能刺激成骨细胞活性，增加骨形成。特立帕肽注射液是人工合成的甲状旁腺激素类似物，需每日皮下注射。地诺单抗注射液通过抑制破骨细胞成熟发挥作用，每6个月皮下注射一次。这类药物适用于严重骨质疏松症患者，需在专科医生指导下使用。

5、手术治疗

对于骨质疏松性骨折患者，可能需要手术治疗。椎体成形术和椎体后凸成形术能缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛，恢复椎体高度。髋部骨折常需行内固定术或人工关节置换术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。康复训练对恢复肢体功能很重要。

骨质疏松症患者应保持规律运动，如散步、太极拳等负重运动有助于维持骨密度。避免吸烟和过量饮酒，定期监测骨密度变化。注意居家安全，预防跌倒，使用防滑垫、扶手等辅助设施。阳光照射有助于皮肤合成维生素D，建议每天适度晒太阳。出现腰背疼痛、身高变矮等症状时应及时就医。