乳腺癌术后胳膊肿怎么办

乳腺癌术后胳膊肿可通过抬高患肢、穿戴压力袖套、淋巴按摩、功能锻炼、药物治疗等方式缓解。乳腺癌术后胳膊肿通常由淋巴回流受阻、局部炎症反应、静脉回流障碍、术后瘢痕压迫、继发感染等原因引起。

1、抬高患肢

术后早期可将患侧上肢垫高至心脏水平以上，利用重力促进淋巴液回流。睡眠时用软枕支撑肘关节呈15-30度屈曲位，避免长时间下垂。日常坐立时可将前臂置于扶手或桌面上，配合深呼吸练习有助于减轻肿胀。

2、穿戴压力袖套

医用弹力袖套通过梯度压力促进组织液回流，需在医生指导下选择合适压力等级。每日穿戴时间不超过12小时，夜间需取下。初次使用应从2-3小时开始适应，观察皮肤有无苍白、麻木等异常。定期测量臂围调整尺寸，避免过紧影响血液循环。

3、淋巴按摩

由专业康复师进行手法淋巴引流，从远端向近心端作环形按摩，避开手术切口区域。可配合温热毛巾敷于腋窝促进血管扩张，每次15-20分钟。按摩后需立即进行功能锻炼，禁止在皮肤破损、急性感染期操作。居家可学习简单指压手法按压锁骨上窝淋巴结区。

4、功能锻炼

术后2周开始肩关节钟摆运动，逐渐增加爬墙训练、弹力带抗阻练习。康复操需包含手指握拳、腕关节屈伸等远端运动，每日3组每组10-15次。游泳和水中体操利用浮力减轻肢体负重，水温保持32-34℃为宜。锻炼后出现疼痛加重需立即停止并冰敷。

5、药物治疗

地奥司明片可增强淋巴管收缩功能，迈之灵片改善微循环障碍，七叶皂苷钠片抗渗出消肿。合并感染时需用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。中药桂枝茯苓胶囊活血化瘀，需与西药间隔2小时服用。所有药物均须遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

术后需保持患肢皮肤清洁干燥，使用pH5.5弱酸性沐浴露，修剪指甲避免抓伤。衣着选择纯棉宽松款式，禁止佩戴过紧首饰或测量血压。饮食限制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。定期复查淋巴超声，出现发热、皮肤发红等感染征兆需立即就医。康复期间避免提重物、长时间站立及高温环境，乘坐飞机需提前穿戴压力袖套。