乳腺癌术后为什么胳膊肿

乳腺癌术后胳膊肿通常是由于淋巴回流受阻引起的，医学上称为淋巴水肿。乳腺癌手术可能涉及腋窝淋巴结清扫或放疗，导致淋巴管损伤或阻塞，进而引发上肢肿胀。淋巴水肿主要表现为患侧上肢肿胀、紧绷感、活动受限，可能伴随皮肤增厚或感染风险增加。

乳腺癌手术过程中，医生会根据病情切除部分或全部腋窝淋巴结，以评估癌细胞是否扩散。淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，负责过滤淋巴液并清除废物。当淋巴结被切除或放疗损伤后，淋巴液无法正常回流，积聚在组织间隙中，导致胳膊肿胀。术后早期肿胀多为暂时性，与手术创伤和炎症反应有关，通常数周内逐渐消退。若肿胀持续超过三个月，可能发展为慢性淋巴水肿，需要长期管理。

少数情况下，胳膊肿可能与术后感染、血栓形成或肿瘤复发有关。术后感染可导致局部红肿热痛，需及时抗感染治疗。深静脉血栓形成会阻碍血液回流，引发突发性肿胀和疼痛，需通过超声检查确诊。肿瘤复发压迫淋巴管或血管时，也可能导致进行性加重的肿胀，需通过影像学检查排除。这些情况相对少见，但若出现发热、皮肤发红、疼痛加剧或肿胀突然加重，应立即就医。

淋巴水肿的预防和管理需综合干预。术后早期应避免患肢提重物、测量血压或抽血，减少淋巴负荷。可穿戴压力袖套促进淋巴回流，每日进行轻柔的抬臂运动和按摩。保持皮肤清洁干燥，避免蚊虫叮咬或外伤，降低感染风险。若肿胀持续进展，可考虑专业淋巴引流治疗或气压泵治疗。饮食上需控制盐分摄入，避免高盐食物加重水肿。定期随访监测肿胀程度，必要时咨询康复科或淋巴水肿专科医生。